Irenka und Tamoxifen Tablets

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Wenn benutzt regelmäßig oder kontinuierlich für längere Zeit DULoxetine verringern möglicherweise die Wirksamkeit von tamoxifen in der Behandlung von Brustkrebs. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

In der REGEL VERMEIDEN: Chronische coadministration von potenten oder moderaten CYP450-2D6-Inhibitoren, darunter bestimmte Antidepressiva verringern möglicherweise die Wirksamkeit von tamoxifen. Der vorgeschlagene Mechanismus ist die Hemmung von tamoxifen bioaktivierung über CYP450 2D6 zu endoxifen (4-hydroxy-N-desmethyltamoxifen), den aktiven Metaboliten, die möglicherweise verantwortlich für einen Großteil von tamoxifen ist antiestrogenic Aktivität. Dies steht im Einklang mit Studien, die berichteten von schlechterem klinischen outcome (z.B. erhöhtes Brustkrebs-Rezidiv; kürzere Rezidiv-freie Zeiten; niedrigere raten von event-free survival) und verringert die Häufigkeit/schwere von Hitzewallungen bei Patienten, die mit tamoxifen, die genetische Polymorphismen in CYP450 2D6 was zu einer verringerten oder fehlenden Enzymaktivität. Eine ähnliche Beziehung wurde beobachtet zwischen endoxifen-Exposition und Veränderungen im CYP450-2D6-Stoffwechsel-status, sei es aufgrund der CYP450-2D6 genetischen Varianten oder die Nutzung von CYP450-2D6-Inhibitoren wie Chinidin oder SSRI-Antidepressiva. In einer Studie mit 12 Patienten, die tamoxifen adjuvante Therapie, die mittlere plasma-Konzentrationen von endoxifen sank um mehr als 50% nach vier Wochen Paroxetin 10 mg/Tag für die Hitzewallungen und die Wirkung war offensichtlich, vor allem bei Patienten durchgeführt, die mit dem Wildtyp-Genotyp für die CYP450 2D6 (d.h., extensive metabolisierer). In-vitro -, Chinidin reduziert die Umwandlung zu endoxifen von 79%. Potentielle klinische Bedeutung dieser Interaktion wurde berichtet in einer retrospektiven Analyse von beinahe 1.300 weibliche Brust-Krebs-Patienten, wurden neu verordnet tamoxifen zwischen 2003 und 2005 und wurden überwacht, für mindestens zwei Jahre (im Mittel 2,7 Jahre). Frauen benutzt eine mäßig potenten CYP450-2D6-inhibitor (n=353) während der tamoxifen-Therapie hatten eine zwei-Jahres-Brustkrebs-Rezidiv-rate von 13,9%, verglichen mit 7,5% für diejenigen, die nicht unter jedem CYP450-2D6-Hemmer (n=945). Die Durchschnittliche Dauer der gleichzeitige tamoxifen und CYP450 2D6-inhibitor wurde die Verwendung von 340 Tagen. In einer untergruppenanalyse von Patienten, die Einnahme von tamoxifen mit SSRI-Antidepressiva, ein Brustkrebs-Rezidiv-rate von 16% berichtet wurde 213 Frauen, die verwendet, Fluoxetin, Paroxetin oder Sertralin--SSRIs, die als mäßige bis starke Inhibitoren von CYP450-2D6. Diese Quote war 2,2-mal höher als bei Frauen, die tamoxifen ohne CYP450-2D6-Hemmer. Im Gegensatz dazu, die Brustkrebs-Rezidiv-rate von 8,8% für die 137 Frauen mit citalopram, escitalopram, oder Fluvoxamin, das ist statistisch nicht anders als Steuerelemente. Einer früheren, kleineren Studie, die von einer Gruppe von dänischen Forschern berichtet auch keine Reduzierung der tamoxifen Wirksamkeit in Verbindung mit citalopram oder escitalopram verwenden Sie für bis zu fünf Jahre. Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Studien haben festgestellt, eine Verbindung zwischen CYP450-2D6-Aktivität und tamoxifen klinische Effekte. In der Tat, ein paar Studien auch berichtet, verringerte sich das Risiko des Wiederauftretens bei Patienten, die mit tamoxifen, die eine gemeinsame genetische Variante des CYP450-2D6. Die Ermittler vermuten, dass die Abweichungen können aufgrund von unterschieden in Studiendesigns, einschließlich der sample-Größe, verschiedene genetische Modelle für die Bewertung der Phänotypen und Schichtung Effekte.

MANAGEMENT: Basierend auf verfügbaren Daten, die Patienten, die mit tamoxifen sollten es vermeiden, die chronische Verwendung von starken CYP450-2D6-Inhibitoren wie Fluoxetin, Paroxetin und Chinidin, Wann immer möglich, und vorzugsweise auch moderate Inhibitoren wie bupropion, Duloxetin, und Sertralin. Wenn ein Antidepressivum ist erforderlich während der Behandlung mit tamoxifen Substanzen wie desvenlafaxine, Fluvoxamin, milnacipran, levomilnacipran, Mirtazapin und Venlafaxin berücksichtigt werden kann, da Sie leichte bis keine Auswirkungen auf die CYP450-2D6. Alternativ, aromatase-Inhibitoren wie Anastrozol, exemestane, und Letrozol kann angebracht sein, Ersatz für tamoxifen in bestimmten Patienten geeignet. Alternativ, aromatase-Inhibitoren wie Anastrozol, exemestane, und Letrozol kann angebracht sein, Ersatz für tamoxifen in bestimmten Patienten geeignet.

Irenka

Generischer Name: duloxetine

Handelsmarken: Cymbalta, Irenka, Drizalma Sprinkle

Synonyme: nein

Was ist Irenka?

Tamoxifen Tablets

Generischer Name: tamoxifen

Handelsmarken: Soltamox, Nolvadex

Synonyme: Tamoxifen

Was ist Tamoxifen Tablets?