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Introvale und Tizanidine Hydrochloride

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Introvale und Tizanidine Hydrochloride sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Introvale <> Tizanidine Hydrochloride
Relevanz: 28.07.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Fragen Sie Ihren Arzt vor der Verwendung ethinyl estradiol zusammen mit tizanidin. Dies kann Schläfrigkeit, Verwirrtheit, langsamer Herzschlag, flache Atmung, Benommenheit, Ohnmacht oder Koma. Sie müssen möglicherweise eine Dosisanpassung, wenn Sie beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit oralen Kontrazeptiva kann erheblich erhöhen die Plasmakonzentrationen und pharmakologischen Effekten von tizanidine. Der vorgeschlagene Mechanismus ist die Hemmung der tizanidine Stoffwechsel über CYP450 1A2. Retrospektive evaluation der Bevölkerung pharmakokinetische Daten nach Einzel - und mehrfach-Dosis-Verabreichung von tizanidin ergab eine etwa 50% ige Abnahme der clearance von tizanidin bei Frauen, die orale Kontrazeptiva im Vergleich zu Frauen, die nicht empfangen von oralen Kontrazeptiva. In einer Studie mit 30 gesunden Freiwilligen verabreicht, die eine einzelne 4-mg-Dosis von tizanidin, mittlere maximale plasma-Konzentration (Cmax) von tizanidin Betrug 3,0 mal höher und die mittlere Fläche unter der plasma-Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) wurde mit 3,9-mal höher bei Frauen, die ein orales Kontrazeptivum mit Ethinylestradiol und Gestoden als bei Frauen, die nicht auf das Verhütungsmittel. In einer empfängnisverhütende Benutzer, die tizanidin AUC überschritten die mittlere AUC der Kontrollgruppe um fast 20 mal. Es gab keine signifikanten Unterschiede in der elimination half-life oder time-to-peak-Konzentration im plasma (Tmax) von tizanidin zwischen den Gruppen. Tizanidine zu Metaboliten-Verhältnisse in plasma und Urin wurden 2-bis 10-mal höher in der Kontrazeptiva-Anwenderinnen als in der Kontrollgruppe, und die Ausscheidung von unverändert tizanidine in Urin Betrug im Durchschnitt 3,8 mal größer in der Kontrazeptiva-Gruppe. Darüber hinaus werden sowohl die systolischen und diastolischen Blutdruckwerte wurden gesenkt durch tizanidine mehr in der Kontrazeptiva-Anwenderinnen (29 mm Hg und 21 mm Hg, beziehungsweise) als in der Kontrollgruppe (17 mmHg und 13 mmHg, beziehungsweise). Die Interaktion wurde auch gemeldet, mit anderen CYP450-1A2-Hemmer wie Fluvoxamin, ciprofloxacin und rofecoxib.

MANAGEMENT: Die Verwendung von tizanidin in Kombination mit oralen Kontrazeptiva oder anderen CYP450 1A2-Inhibitoren sollten generell vermieden werden. Vorsicht ist geboten, wenn die gleichzeitige Verwendung ist klinisch notwendig. Eine Dosisanpassung kann erforderlich sein bei Patienten, die übermäßig Nebenwirkungen von tizanidin wie Benommenheit, Schwindel, Benommenheit, Hypotonie, Bradykardie, oder Synkope.

Quellenmaterial
  • Granfors MT, Backman JT, Neuvonen M, Neuvonen PJ "Ciprofloxacin greatly increases concentrations and hypotensive effect of tizanidine by inhibiting its cytochrome P450 1A2-mediated presystemic metabolism." Clin Pharmacol Ther 76 (2004): 598-606
  • Granfors MT, Backman JT, Laitila J, Neuvonen PJ "Oral contraceptives containing ethinyl estradiol and gestodene markedly increase plasma concentrations and effects of tizanidine by inhibiting cytochrome P450 1A2." Clin Pharmacol Ther 78 (2005): 400-11
  • "Product Information. Vioxx (rofecoxib)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
  • "Product Information. Zanaflex (tizanidine)." Acorda Therapeutics, Hawthorne, NY.
  • Momo K, Doki K, Hosono H, Homma M, Kohda Y "Drug interaction of tizanidine and fluvoxamine." Clin Pharmacol Ther 76 (2004): 509-10
  • Granfors MT, Backman JT, Neuvonen M, Ahonen J, Neuvonen PJ "Fluvoxamine drastically increases concentrations and effects of tizanidine: A potentially hazardous interaction." Clin Pharmacol Ther 75 (2004): 331-41
  • Granfors MT, Backman JT, Laitila J, Neuvonen PJ "Tizanidine is mainly metabolized by cytochrome P450 1A2 in vitro." Br J Clin Pharmacol 57 (2004): 349-53
Introvale

Generischer Name: ethinyl estradiol / levonorgestrel

Handelsmarken: Amethia, Amethia Lo, Camrese, Camrese Lo, Daysee, Introvale, Jolessa, LoSeasonique, Quartette, Quasense, Seasonale, Seasonique, Afirmelle, Altavera, Amethyst, Ashlyna, Aubra, Aubra EQ, Aviane, Ayuna, Balcoltra, Chateal, Chateal EQ, Delyla, Enpresse-28, FaLessa, Falmina, Fayosim, Kurvelo, Larissia, Lessina, Levonest, Levora 015/30, Lillow, Lutera, Marlissa, Myzilra, Orsythia, Portia-28, Rivelsa, Setlakin, Simpesse, Sronyx, Trivora, Vienva, Alesse, Enpresse, Levlen, Levora, Lybrel, Nordette, Portia, Tri-Levlen, Triphasil-21, Triphasil-28, Trivora-28, Preven EC, Triphasil

Synonyme: Introvale (extended-cycle)

Tizanidine Hydrochloride

Generischer Name: tizanidine

Handelsmarken: Zanaflex

Synonyme: Tizanidine, TiZANidine

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Wechselwirkungen mit den Nahrungsmitteln und der Lebensweise
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