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Ingrezza und Lamisil Oral Granules

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Ingrezza und Lamisil Oral Granules sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Ingrezza <> Lamisil Oral Granules
Relevanz: 03.09.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Terbinafine erhöhen den Blutspiegel und die Wirkung von valbenazine, wie Schläfrigkeit und ein unregelmäßiger Herz-Rhythmus-problem genannt QT-Verlängerung. Unregelmäßiger Herz-Rhythmus-Probleme können schwerwiegend sein und lebensbedrohlich sein können, obwohl es eine seltene Nebenwirkung. Sie sind anfälliger, wenn Sie eine Herz-Erkrankung namens kongenitale long-QT-Syndrom, andere kardiale Erkrankungen, Durchführung Auffälligkeiten oder Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. magnesium-oder Kalium-Verlust wegen einer schweren oder anhaltenden Durchfall oder Erbrechen). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen haben oder Bedenken. Sie müssen möglicherweise eine Dosisanpassung von valbenazine, bevor Sie diese Medikamente zusammen. Ihr Arzt kann bereits sich der Risiken bewusst sein, aber hat festgestellt, dass dies der beste Kurs der Behandlung für Sie hat und entsprechende Vorsorgemaßnahmen getroffen und überwacht Sie eng für den möglichen Komplikationen. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder Herzklopfen während der Behandlung mit diesen Medikamenten ist, ob gemeinsam oder alleine. Nicht Auto fahren, bedienen von schweren Maschinen, oder tun andere gefährliche Tätigkeiten, bis Sie wissen, wie dieses Medikament bei Ihnen wirkt. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit einem starken CYP450-2D6-Hemmer erhöhen die Exposition von (+)-alfa-dihydrotetrabenazine, der aktive Metabolit von valbenazine, die möglicherweise erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen, einschließlich Schläfrigkeit und QT-Intervall-Verlängerung. Der vorgeschlagene Mechanismus ist verminderter clearance durch Hemmung von CYP450-2D6-Aktivität. Erhöhte Konzentrationen von valbenazine und (+)-alfa-dihydrotetrabenazine führen kann, um klinisch signifikante Verlängerung der QT-Zeit. Schlechte CYP450-2D6-metabolizer-status (etwa 7% der kaukasier und 2% der Asiaten und diejenigen von afrikanischer Abstammung) auch ansteigen Exposition (+)-alfa-dihydrotetrabenazine. Analyse der klinischen Daten von zwei Studien an gesunden Probanden zeigten eine erhöhte QTc-Intervallen bei höheren Plasmakonzentrationen von (+)-alfa-dihydrotetrabenazine. Basierend auf einer 80-mg-Dosis von valbenazine, Patienten mit erhöhter Exposition zu (+)-alfa-dihydrotetrabenazine (z.B., aufgrund der schlechten CYP450-2D6-metabolizer-status oder coadministration von einem starken CYP450-2D6-inhibitor) kann die QTc-Verlängerung von einem Schnitt von 11,7 MS, im Vergleich zu einem durchschnittlichen Anstieg von 6,7 MS bei ansonsten gesunden Freiwilligen. Im Allgemeinen ist die Gefahr von einem einzelnen Agenten oder einer Kombination von Erreger verursacht ventrikuläre Arrhythmien im Zusammenhang mit QT-Verlängerung ist kaum vorhersehbar, kann aber erhöht werden durch bestimmte Risikofaktoren, wie angeborene long-QT-Syndrom, Herz-Kreislauferkrankungen und Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. Hypokaliämie, hypomagnesiämie). Das Ausmaß der Arzneimittel-induzierte QT-Verlängerung ist abhängig von den betroffenen Arzneimitteln und Dosierungen der Medikamente. Zusätzlich, zentrales Nervensystem (ZNS)-dämpfenden Wirkungen können Additiv oder synergistisch erhöht bei Patienten, die Einnahme valbenazine mit bestimmten anderen Medikamenten, die diese verursachen, besonders bei älteren oder geschwächten Patienten.

MANAGEMENT: Pharmakologische Reaktion auf valbenazine sollen stärker überwacht werden, wenn ein starker inhibitor von CYP450 2D6 (z.B. Paroxetin, Fluoxetin, Chinidin) Hinzugefügt oder entzogen Therapie. Valbenazine wird nicht empfohlen für die Anwendung bei Patienten mit angeborenem long-QT-Syndrom oder mit Arrhythmien assoziiert mit einem verlängerten QT-Intervall. Bewertung von Ausgangs-QT-Intervall und die regelmäßige überwachung während der Therapie angesehen werden kann. Der Hersteller empfiehlt eine Dosis-Reduktion für valbenazine während die gleichzeitige Verabreichung mit starken CYP450-2D6-Inhibitoren oder bei Patienten, die schlechte metabolisierer von CYP450-2D6. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, suchen Sie sofort medizinische Aufmerksamkeit, wenn Sie Erfahrung Symptome, die darauf hindeuten könnte das auftreten von torsade de pointes wie Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, Kurzatmigkeit, oder Synkope. Wenn valbenazine wird in Kombination mit anderen Drogen, die verursachen ZNS-depression, Patienten sollten überwacht werden, für die potenziell übermäßige oder längerer ZNS-depression. Ambulante Patienten sollten darüber aufgeklärt werden, um zu vermeiden, gefährliche Tätigkeiten, die geistige Wachsamkeit und Motorik, bis Sie wissen, wie diese Medien wirken und Sie zu Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie erleben übermäßige oder längerer ZNS-Effekte, die stören Ihre normalen Aktivitäten.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Ingrezza (valbenazine)." Neurocrine Biosciences, Inc., San Diego, CA.
Ingrezza

Generischer Name: valbenazine

Handelsmarken: Ingrezza

Synonyme: nein

Lamisil Oral Granules

Generischer Name: terbinafine

Handelsmarken: Lamisil, Terbinex

Synonyme: Lamisil

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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