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Incivek und Ketoconazole

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Incivek und Ketoconazole sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Incivek <> Ketoconazole
Relevanz: 13.11.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit telaprevir zusammen mit Ketoconazol erhöht die Blutspiegel und die Wirkung der beiden Medikamente. Erhöhte Blutspiegel von Ketoconazol kann die Ursache für einen unregelmäßigen Herzrhythmus, die ernst sein kann. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Zustand sich verändert oder erleben Sie erhöhte Nebenwirkungen. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder schnellen oder stampfenden Herzschlag. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration einer Azol-Antimykotika-agent-und hepatitis-C-virus (HCV) - NS3/4A-Proteasehemmer (boceprevir, telaprevir) kann zu einem erhöhten Plasmaspiegel beider Medikamente. Der Mechanismus kann auch beinhalten sowohl wettbewerbsfähige und noncompetitive inhibition von CYP450 3A4, da diese Medikamente sind alle Substrate als auch als Inhibitoren des isoenzyms. Wenn eine einzelne 400 mg orale Dosis von boceprevir wurde in Kombination mit Ketoconazol (400 mg zweimal täglich für 6 Tage), boceprevir mittlere maximale plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) erhöhte sich um rund 40% und 130%, beziehungsweise. Ebenso coadministration von einem single-750-mg-Dosis von telaprevir und eine einzelne 400 mg Dosis von Ketoconazol in der 17 Studienteilnehmer führte zu einer durchschnittlich 24% und 62% Erhöhung der Cmax und AUC von telaprevir, die jeweils. Die Pharmakokinetik von Ketoconazol wurden nicht gemeldet, die in diesen Studien. In separaten Studien mit 81 und 28 Probanden, in der Verwaltung von einer einzigen 400-mg-Dosis von Ketoconazol während der Behandlung mit telaprevir (1250 mg alle 8 Stunden für 4 Dosen) Ketoconazol erhöhte die Cmax um durchschnittlich 23% und die AUC um durchschnittlich 46%, während die Verwaltung von einem einzigen 200-mg-Dosis von Ketoconazol während der Behandlung mit telaprevir erhöhte die Ketoconazol Cmax um durchschnittlich 75% und die AUC um durchschnittlich 125%. Klinisch hohe Plasmaspiegel eines Azol-Antimykotika-agent möglicherweise erhöhen das Risiko von QT-Intervall-Verlängerung und torsade de pointes-Arrhythmie.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn Azol-Antimykotika in Kombination mit HCV-NS3/4A-protease-Inhibitoren. Eine Dosisanpassung kann erforderlich sein. Entsprechend der Produktinformationen für boceprevir und telaprevir, die hohe Dosen von Ketoconazol und Itraconazol (>200 mg/Tag) sollte vermieden werden.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Incivek (telaprevir)." Vertex Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
  • "Product Information. Victrelis (boceprevir)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.
Incivek

Generischer Name: telaprevir

Handelsmarken: Incivek

Synonyme: nein

Ketoconazole

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole (Systemic)

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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