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Hydrochlorothiazide and aliskiren und Itraconazole

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Hydrochlorothiazide and aliskiren und Itraconazole sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Hydrochlorothiazide and aliskiren <> Itraconazole
Relevanz: 03.10.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit aliskiren zusammen mit Itraconazol wird daher nicht empfohlen. Die Kombination dieser Medikamente deutlich erhöhen kann die Blutspiegel und Wirkung von aliskiren. Dies kann dazu führen, eine übermäßige Rückgang der Blutdruck und das Risiko erhöhen, eine Bedingung genannt hyperkalemia (hohen Blut-Kalium), die in schweren Fällen kann zu Nierenversagen führen, muskellähmung, Herzrhythmusstörungen und Herzstillstand. Sie können die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung hyperkalemia während der Einnahme von aliskiren, wenn Sie älter sind, dehydriert, oder Nierenerkrankung haben, diabetes oder advanced heart failure. Regelmäßige oder langfristige Verwendung von nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente wie ibuprofen oder naproxen (Aleve) kann auch Ihr Risiko erhöhen. Es ist wichtig, dass Sie angemessene Flüssigkeitszufuhr während der Behandlung mit aliskiren. Darüber hinaus sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, wenn Sie beschränken Sie Verbrauch von Kalium-reiche Lebensmittel wie Tomaten, Rosinen, Feigen, Kartoffeln, lima Bohnen, Bananen, Kochbananen, papayas, Birnen, Melonen, Mangos, und Kalium-haltige Salz-Ersatzstoffe. Sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie erleben übelkeit, Erbrechen, Schwäche, Verwirrung, Kribbeln der Hände und Füße, ein schwacher Puls, oder eine langsame oder unregelmäßiger Herzschlag, da diese möglicherweise Symptome von hyperkalemia. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit Itraconazol kann erheblich erhöhen die Plasmaspiegel von aliskiren, ein renin-inhibitor. Der vorgeschlagene Mechanismus ist Itraconazol Hemmung der intestinalen efflux von aliskiren über P-Glykoprotein, mit einem kleinen Beitrag aus der Hemmung von CYP450 3A4. Bei 11 gesunden Probanden, Itraconazol 100 mg (erste Dosis 200 mg), verabreicht zweimal täglich für 5 Tage in Kombination mit einer einzigen 150-mg-Dosis von aliskiren am 3. Tag führte in ein 5,8-facher Anstieg in der aliskiren-peak-plasma-Konzentration (Cmax) und eine 6.5-fache Erhöhung der systemischen Exposition (AUC). Coadministration mit Itraconazol erhöhte sich auch die renale Ausscheidung von aliskiren über eine 12-Stunden-Zeitraum um 8,0-fache und seine renale clearance von 1,2-fache. Darüber hinaus, plasma-renin-Aktivität 24 Stunden nach der aliskiren-Aufnahme von 68% niedriger mit Itraconazol als mit placebo. Es gab keine signifikante Wirkung von Itraconazol auf die eliminationshalbwertszeit von aliskiren.

MANAGEMENT: die Gleichzeitige Anwendung von aliskiren mit Itraconazol wird daher nicht empfohlen.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Tekturna (aliskiren)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
  • Tapaninen T, Backman JT, Kurkinen K, Neuvonen P, Niemi M "Itraconazole, a P-glycoprotein and CYP3A4 inhibitor, markedly raises the plasma concentrations and enhances the renin-inhibiting effect of aliskiren." J Clin Pharmacol 51 (2011): 359-67
Hydrochlorothiazide and aliskiren

Generischer Name: aliskiren / hydrochlorothiazide

Handelsmarken: Tekturna HCT

Synonyme: Aliskiren and Hydrochlorothiazide

Itraconazole

Generischer Name: itraconazole

Handelsmarken: Onmel, Sporanox, Sporanox PulsePak, Tolsura

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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