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Herceptin und Warfarin

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Herceptin und Warfarin sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Herceptin <> Warfarin
Relevanz: 05.07.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Verwendung von warfarin zusammen mit trastuzumab kann dazu führen Sie zu Bluten leichter. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung zusätzlich zur Prüfung der Prothrombinzeit oder der International Normalized Ratio (INR). Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Erbrechen, Blut im Stuhl oder Urin, Kopfschmerzen, Schwindel oder Schwäche. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Trastuzumab kann potenzieren die hypoprothrombinemic Wirkung von warfarin, obwohl die Daten sind begrenzt, und der Mechanismus ist unbekannt. Es gab vereinzelte post-marketing-Berichte von Patienten stabilisiert warfarin, deren INR erhöht, mehrere Wochen nach der Zugabe von trastuzumab, begleitet von Anzeichen übermäßiger Antikoagulation wie epistaxis, bruisability, und verlängerte Blutungen aus Schnitte. Eine Suche auf einer großen Patienten-Datenbank durchgeführt, indem die Hersteller von trastuzumab fanden mehrere Blutungen Ereignisse unter 469 Frauen mit HER2-overexpressing metastatic breast cancer who wurden randomisiert Chemotherapie mit oder ohne trastuzumab. Obwohl trastuzumab-Patienten hatten eine höhere rohe Inzidenz von Blutungen Ereignisse, die waren in der Regel mild bis mäßig im Schweregrad (mit Nasenbluten am häufigsten), waren Sie auch immer häufiger gesichtet und erhielten eine Behandlung signifikant länger als die Kontrollen. Nach der Einstellung für die Zeit auf der Studie, die Inzidenz-raten waren in beiden Gruppen ähnlich, mit oder ohne Antikoagulantien.

MANAGEMENT: das Potenzial für die Interaktion und den hohen Grad der interpatient Variabilität mit Bezug auf warfarin-Metabolismus, sollten die Patienten engmaschig überwacht werden, bei gleichzeitiger Therapie mit trastuzumab. Der INR sollte Häufig überprüft werden und warfarin Dosierung entsprechend angepasst, insbesondere nach der Einleitung, Unterbrechung oder änderung der Dosierung von trastuzumab bei Patienten, die stabilisiert werden, auf Ihre warfarin-Therapie. Die gleiche Vorkehrung ist anwendbar während der Therapie mit anderen oralen Antikoagulantien, auch wenn klinische Daten fehlen. Patienten sollten angewiesen werden, umgehend alle Anzeichen von Blutungen, Ihren Arzt, einschließlich Schmerzen, Schwellungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, verlängerte Blutungen aus Schnitte, verstärkte Menstruation, vaginale Blutungen, Nasenbluten, Blutungen des Zahnfleisches von Bürsten, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, rote oder Braun Urin, oder rot oder schwarzer Stuhl.

Quellenmaterial
  • Nissenblatt MJ, Karp GI "Bleeding risk with trastuzumab (Herceptin) treatment." Jama J Am Med Assn 282 (1999): 2299-300
  • Stewart SJ "Bleeding risk with trastuzumab (Herceptin) treatment - Reply." Jama J Am Med Assn 282 (1999): 2300-1
Herceptin

Generischer Name: trastuzumab

Handelsmarken: Herceptin, Kanjinti, Ogivri

Synonyme: nein

Warfarin

Generischer Name: warfarin

Handelsmarken: Coumadin, Jantoven

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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