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Heparin and Sodium Chloride und Yosprala

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Heparin and Sodium Chloride und Yosprala sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Heparin and Sodium Chloride <> Yosprala
Relevanz: 06.08.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie aspirin zusammen mit heparin. Dies kann dazu führen Sie zu Bluten leichter. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung zusätzlich zur Prüfung der Prothrombinzeit oder der International Normalized Ratio (INR). Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Erbrechen, Blut im Stuhl oder Urin, Kopfschmerzen, Schwindel oder Schwäche. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Theoretisch ist die coadministration von nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und heparin oder niedermolekularen heparin (NMH) kann potenzieren das Risiko von Blutungen. NSAIDs stören die Thrombozyten-Adhäsion und-aggregation und kann verlängern die Blutungszeit bei gesunden Personen. Während diese Effekte sind in der Regel gering und durch die relativ kurzen Dauer für die meisten NSAR (außer aspirin) in den empfohlenen Dosierungen, können Sie ausgeprägter klinischer Bedeutung, wenn in Kombination mit der inhibitorischen Wirkung von heparin auf die Blutgerinnung cascade. Allerdings wenig klinische Daten gibt es hinsichtlich einer tatsächlichen Interaktion. In einer kontrollierten, randomisierten, prospektiven Studie 60 Patienten, die sich Hüft-Totalendoprothese erhielten enoxaparin (40 mg subkutan 12 Stunden vor und alle 24 Stunden postoperativ für 10 Tage) und Analgesie, die entweder mit ketorolac tromethamine (30 mg IM auf die Induktion der Anästhesie und der alle 24 Stunden postoperativ für 4 Tage) oder ein opioid plus paracetamol. Die Autoren berichteten keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen für die intraoperative Blutverlust, die postoperative drainage, Transfusionen, Blutergüsse, Wunde Nässen, und Bein Schwellungen. Allerdings gab es vereinzelte Berichte über hämorrhagische Komplikationen bei chirurgischen Patienten, die mit NSAIDs allein und in Kombination mit NMH. Zusätzlich NSAR verursachen bekanntermaßen dosisabhängig Magen-Darm-Blutungen, das kann kompliziert werden durch die antikoagulatorische Therapie.

MANAGEMENT: Bis weitere Daten verfügbar sind, Produkte mit NSAR, vor allem, wenn angesichts chronisch oder hohen Dosen, sollte vorzugsweise vermieden werden, bei Patienten, die heparin oder NMH. Eine engmaschige klinische und Labor-Beobachtung von Blutungen Komplikationen wird empfohlen, wenn die gleichzeitige Behandlung notwendig ist.

Quellenmaterial
  • Weale AE, Warwick DJ, Durant N, Prothero D "Is there a clinical interaction between low molecular weight heparin and non-steroidal analgesics after total hip replacement?" Ann R Coll Surg Engl 77 (1995): 35-7
  • Heiden D, Rodvien R, Mielke CH "Heparin bleeding, platelet dysfunction, and aspirin." JAMA 246 (1981): 330-1
  • Price AJ, Frcpath DO "Is there a clinical interaction between low molecular weight heparin and non-steroidal analgesics after total hip replacement?" Ann R Coll Surg Engl 77 (1995): 395
  • Theroux P, Ouimet H, McCans J, et al. "Aspirin, heparin, or both to treat acute unstable angina." N Engl J Med 319 (1988): 1105-6
  • Walker AM "Predictors of bleeding during heparin therapy." JAMA 244 (1980): 1209-12
  • Bang CJ, Riedel B, Talstad I, Berstad A "Interaction between heparin and acetylsalicylic acid on gastric mucosal and skin bleeding in humans." Scand J Gastroenterol 27 (1992): 489-94
Heparin and Sodium Chloride

Generischer Name: heparin

Handelsmarken: Hep-Pak, Heparin Lock flush, Hep-Pak CVC, Hep-Lock, Heparin Sodium ADD-Vantage, HepFlush

Synonyme: Heparin Injection, Heparin

Yosprala

Generischer Name: aspirin / omeprazole

Handelsmarken: Yosprala

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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