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FusePaq Tabradol und Olanzapine and Fluoxetine Capsules

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen FusePaq Tabradol und Olanzapine and Fluoxetine Capsules sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
FusePaq Tabradol <> Olanzapine and Fluoxetine Capsules
Relevanz: 14.04.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Fluoxetin zusammen mit cyclobenzaprine. Die Kombination dieser Medikamente kann das Risiko erhöhen, an einer seltenen, aber ernsten Zustand genannte serotonin-Syndrom, können Symptome wie Verwirrung, Halluzinationen, Beschlagnahme, extreme Veränderungen im Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz, Fieber, übermäßiges Schwitzen, zittern oder zittern, verschwommenes sehen, Muskelkrämpfe oder Steifigkeit, tremor, Nichtübereinstimmung, Magen-Krämpfe, übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Sie sollten Kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie diese Symptome während der Einnahme der Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

GENAU beobachten: die Gleichzeitige Anwendung von cyclobenzaprine mit anderen Agenten, die über serotonerge Wirkung wie selektive serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRIs), serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRIs), trizyklischen Antidepressiva (TCAs), und Monoamin-oxidase - (MAO) - Hemmer potenzieren die Gefahr eines serotonin-Syndrom, eine seltene, aber schwerwiegende und potenziell tödliche Erkrankung dachte, als Folge von überstimulation der Hirnstamm 5-HT1A-und-2A-Rezeptoren. Symptome des serotonin-Syndroms können zählen mentalen status Veränderungen wie Reizbarkeit, Bewusstseinsstörungen, Verwirrtheit, Halluzination, und Koma; vegetative Funktionsstörungen wie Tachykardie, Hyperthermie, Schwitzen, zittern, Blutdruck Labilität und mydriasis; neuromuskuläre Auffälligkeiten, wie hyperreflexia, Myoklonus, tremor, Steifigkeit und Ataxie; und Magen-Darm-Symptome wie Bauchkrämpfe, übelkeit, Erbrechen und Durchfall.

Ein Fallbericht deutet darauf hin, dass coadministration von cyclobenzaprine und Fluoxetin kann verlängern die QT-Intervall im Elektrokardiogramm. Die Autoren vermuten, dass Fluoxetin hemmen kann die CYP450-3A4-Metabolismus von cyclobenzaprine, was zu einer erhöhten plasma-Konzentrationen von cyclobenzaprine und seine dosisabhängige kardiale Effekte. In dem Bericht, eine 59-jährige Frau, die hatte empfangen die langfristige Fluoxetin (30 mg täglich) und cyclobenzaprine (10 mg täglich) Therapie demonstriert eine längere baseline QTc (d.h., QT-Intervall korrigiert für die Herzfrequenz) von 497 MS, fünf Tage vor der Aufnahme zur Operation. Ihre anderen Medikamente enthalten Amlodipin, diclofenac, und Triamteren/HCTZ. Während der Operation, der patient entwickelt, torsade de pointes und dann herzkammerflimmern, vermutlich induziert durch die präoperative Gabe von droperidol, ein Arzneimittel mit bekannter QT-Verlängerung und proarrhythmische Effekte. Der patient hatte keine bekannte Vorgeschichte von Herz-Probleme, außer für Bluthochdruck und andere potenzielle Ursachen wie angeborene long-QT-Syndrom und Elektrolyt-Anomalien wurden ausgeschlossen. Sie erhielt bei der defibrillation und Herz-Lungen-Wiederbelebung, und QT-Intervall wieder normal nach dem absetzen von cyclobenzaprine und droperidol.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn cyclobenzaprine und Fluoxetin verwendet werden, gleichzeitig oder nacheinander. Die Patienten sollten engmaschig überwacht werden, für die Symptome des serotonin-Syndroms während der Behandlung. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn die Erhöhung der Dosierung dieser Mittel. Wenn serotonin-Syndrom entwickelt oder vermutet wird, um in der Therapie alle serotonergen Wirkstoffen sollten sofort abgesetzt werden und unterstützende Pflege dargestellt, als notwendig. Mäßig kranke Patienten können auch profitieren von der Gabe eines serotonin-Antagonisten (z.B. cyproheptadin, Chlorpromazin). Schwere Fälle sollten verwaltet werden, unter Beratung durch einen Toxikologen und kann verlangen, Sedierung, neuromuskuläre Paralyse, intubation und mechanische ventilation zusätzlich zu den anderen Maßnahmen.

Zwar sind die Daten schwach sind, kann es ratsam sein, auch die überwachung des Patienten für die Entwicklung ventrikulärer Arrhythmien während der coadministration von cyclobenzaprine und Fluoxetin. EKG sollte berücksichtigt werden, bei empfindlichen Patienten, einschließlich derer, die zugrunde liegenden Risikofaktoren, wie angeborene long-QT-Syndrom, Herz-Kreislauferkrankungen und Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. Hypokaliämie, hypomagnesiämie). Jedes Medikament, das verlängert das QT-Intervall sollte vermieden werden, mit dieser Kombination, wenn möglich. Patienten sollte geraten werden, medizinische Hilfe zu suchen, wenn Sie Erfahrung Symptome, die darauf hindeuten könnte das auftreten von torsade de pointes wie Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, Kurzatmigkeit, oder Synkope.

Quellenmaterial
  • Michalets EL, Smith LK, Van Tassel ED "Torsade de pointes resulting from the addition of droperidol to an existing cytochrome P450 drug interaction." Ann Pharmacother 32 (1998): 761-5
  • Boyer EW, Shannon M "The serotonin syndrome." N Engl J Med 352 (2005): 1112-20
  • "Product Information. Flexeril (cyclobenzaprine)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
  • Keegan MT, Brown DR, Rabinstein AA "Serotonin syndrome from the interaction of cyclobenzaprine with other serotoninergic drugs." Anesth Analg 103 (2006): 1466-8
FusePaq Tabradol

Generischer Name: cyclobenzaprine

Handelsmarken: Amrix, Comfort Pac with Cyclobenzaprine, Fexmid, Flexeril

Synonyme: Cyclobenzaprine

Olanzapine and Fluoxetine Capsules

Generischer Name: fluoxetine / olanzapine

Handelsmarken: Symbyax

Synonyme: Fluoxetine and olanzapine, Olanzapine and Fluoxetine

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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