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Fosphenytoin und Toremifene Citrate

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Fosphenytoin und Toremifene Citrate sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Fosphenytoin <> Toremifene Citrate
Relevanz: 27.09.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Fosphenytoin kann erheblich reduzieren die Blutspiegel von toremifene, die kann das Medikament weniger wirksam bei der Behandlung von Krebs. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit potenten Induktoren von CYP450 3A4 kann erheblich reduzieren die plasma-Konzentrationen von toremifene. Nach dem Produktetikett, toremifene ist hauptsächlich verstoffwechselt wird und die durch CYP450 3A4, um N-demethyltoremifene, ein antiestrogenic Metaboliten mit schwacher in-vivo-antitumor-Potenz, aber deren serum-Konzentrationen 2-bis 4-mal höher als die des toremifene im steady-state. Wenn eine einzelne 120 mg orale Dosis von toremifene verabreicht wurde an 9 gesunden Probanden nach der Behandlung mit dem potenten CYP450-3A4-Induktor Rifampicin in einer Dosierung von 600 mg einmal täglich für 5 Tage, toremifene peak-plasma-Konzentration (Cmax), die systemische Exposition (AUC) und der eliminationshalbwertszeit sank um 55%, 87% und 44%, beziehungsweise, im Vergleich zu einer Vorbehandlung mit placebo. Zusätzlich Rifampicin senkte die AUC von N-demethyltoremifene um 80% und erhöht die Cmax um 48%, was darauf hindeutet, verbesserte präsystemischen Metabolismus von toremifene in den Darm. Verlust der therapeutischen Wirksamkeit von toremifene auftreten.

MANAGEMENT: die Gleichzeitige Anwendung von toremifene mit potenten CYP450-3A4-Induktoren sollte im Allgemeinen vermieden werden. Alternative therapeutische Wirkstoffe mit weniger Enzym-Induktion Potenzial betrachtet werden sollte, Wann immer möglich, während der Behandlung mit toremifene. Wenn coadministration erforderlich ist, eine Verdopplung des toremifene Dosierung kann notwendig sein, je nach Patienten-Verträglichkeit. Engmaschige überwachung für toxizitäten (z.B. QT-Verlängerung, Hepatotoxizität, Hyperkalzämie und tumor-flare) wird empfohlen, wenn die Dosierung von toremifene ist erhöht. Die Dosierung sollte reduziert werden, um die angegebene Dosierung nach absetzen des potenten CYP450-3A4-Induktor.

Quellenmaterial
  • Berthou F, Dreano Y, Belloc C, Kangas L, Gautier JC, Beaune P "Involvement of cytochrome P450 3A enzyme family in the major metabolic pathways of toremifene in human liver microsomes." Biochem Pharmacol 47 (1994): 1883-95
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
  • "Product Information. Fareston (toremifene)." Schering Laboratories, Kenilworth, NJ.
  • Kivisto KT, Villikka K, Nyman L, Anttila M, Neuvonen PJ "Tamoxifen and toremifene concentrations in plasma are greatly decreased by rifampin." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 648-54
Fosphenytoin

Generischer Name: fosphenytoin

Handelsmarken: Cerebyx

Synonyme: nein

Toremifene Citrate

Generischer Name: toremifene

Handelsmarken: Fareston

Synonyme: Toremifene

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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