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Fosphenytoin und Oxcarbazepine

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Fosphenytoin und Oxcarbazepine sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Fosphenytoin <> Oxcarbazepine
Relevanz: 27.09.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit fosphenytoin zusammen mit Oxcarbazepin verändern können den Blutspiegel und die Wirkung der beiden Medikamente. Speziell, fosphenytoin Ebenen erhöhen kann, vor allem, wenn Sie mehr als 1200 mg Oxcarbazepin pro Tag. Gleichzeitig Oxcarbazepin Stufen abnehmen kann, die kann das Medikament weniger wirksam. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie erleben übelkeit, Erbrechen, zuckende Augenbewegungen, verschwommenes sehen, verwaschene Sprache, Verlust von Gleichgewicht oder Koordination, Tremor, Lethargie, Verwirrung oder Halluzinationen, da diese möglicherweise Symptome der übermäßigen Wirkung der fosphenytoin. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit oxcarbazepin kann zu einer erhöhten Plasmakonzentrationen von phenytoin. Der vorgeschlagene Mechanismus ist die Hemmung von oxcarbazepin und sein aktiver Metabolit (10-monohydroxy-Derivat, oder MHD) der CYP450-2C19-vermittelten Metabolismus von phenytoin. In vivo, die Plasmaspiegel von phenytoin um bis zu 40%, wenn Sie oxcarbazepin gegeben wurde bei Dosierungen über 1200 mg/Tag. Umgekehrt, phenytoin 250 bis 500 mg pro Tag vermindern die plasma-Konzentration von MHD um rund 30% aufgrund der Induktion der CYP450-Isoenzyme. Seit der MHD ist für vieles verantwortlich, die pharmakologische Wirkung von oxcarbazepin, das Potenzial für eine veränderte antikonvulsive Aktivität betrachtet werden sollte.

MANAGEMENT: Pharmakologische Wirkungen und serum-phenytoin-Spiegel sollten überwacht werden genauer nach der Ergänzung, Wegfall oder änderung der Dosierung von oxcarbazepin und phenytoin Dosierung bei Bedarf angepasst. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn oxcarbazepin verabreicht in Dosierungen, die größer als 1200 mg/Tag. Patienten sollten angewiesen werden, Ihren Arzt, wenn Sie Erfahrung Anzeichen und Symptome einer phenytoin-Toxizität wie z.B. übelkeit, Erbrechen, Tremor, Ataxie, Lethargie, undeutliches sprechen, Sehstörungen oder änderungen im mentalen status. Ebenso Patienten stabilisiert oxcarbazepin sollte stärker überwacht werden, wenn phenytoin Hinzugefügt oder entzogen Therapie und während der Zeit des phenytoin-titration.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Trileptal (oxcarbazepine)" Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
Fosphenytoin

Generischer Name: fosphenytoin

Handelsmarken: Cerebyx

Synonyme: nein

Oxcarbazepine

Generischer Name: oxcarbazepine

Handelsmarken: Oxtellar XR, Trileptal

Synonyme: OXcarbazepine

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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