Fortovase und Rifadin IV

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Mit Rifampicin und saquinavir wird nicht empfohlen. Die Einnahme dieser Arzneimittel zusammen kann verursachen Symptome von übelkeit, Magenschmerzen, niedrige Fieber, Verlust von Appetit, dunkle Urin, Ton-colored Stuhl, Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder Augen). Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

KONTRAINDIZIERT: Coadministration mit Rifampicin kann erheblich reduzieren die plasma-Konzentrationen von protease-Inhibitoren (PIs), einschließlich saquinavir. Der Mechanismus ist unter Rifampicin Induktion von CYP450 3A4, das Isoenzym verantwortlich für die metabolische clearance von PIs. In pharmakokinetischen Studien, die die Interaktion wurde im Zusammenhang mit einer 75% - 95% Reduktion in plasma-PI-Konzentrationen und der systemischen Exposition (AUC).

KONTRAINDIZIERT: - Medikamenten-induzierter hepatitis-mit markierten transaminase-Erhöhungen beobachtet worden, die bei gesunden Freiwilligen erhalten Rifampicin 600 mg einmal täglich in Kombination mit ritonavir 100 mg saquinavir 1000 mg zweimal täglich (d.h., ritonavir-boosted saquinavir). Der Mechanismus wurde nicht beschrieben. In einer klinischen Studie wurden 11 von 28 (39.3%) Probanden ausgesetzt, um das Regime entwickelt, die erhebliche hepatozelluläre Toxizität während der 28-Tage-Studie Zeitraum. Transaminase-Erhöhungen bis zu oder sogar mehr als 20-mal der oberen Grenze des Normalwertes festgestellt wurden, in einigen Fällen und ein Thema wurde ins Krankenhaus eingeliefert. Leberwerte wieder normal und die klinischen Symptome abgeklungen folgende Eingabeaufforderung absetzen von allen Medikamenten Studie. Keine Todesfälle wurden in der Studie berichtet.

MANAGEMENT: das Risiko einer verminderten viralen Empfindlichkeit und Resistenzentwicklung im Zusammenhang mit subtherapeutic antiretrovirale Medikament Ebenen, Rifampicin sollte nicht verabreicht werden an Patienten, die unboosted saquinavir. Rifampin sollte auch nicht verabreicht werden, - Patienten, die ritonavir-boosted saquinavir, weil das Risiko der Hepatotoxizität. Alternative antimycobacterial Agenten betrachtet werden sollte, in solchen Patienten. Für die Behandlung von latenter Tuberkulose (TB) - Infektion, eine neun-monatigen Gabe von isoniazid können berücksichtigt werden, sofern machbar. Für die Behandlung der HIV-bedingten TB, ein Regime, das umfasst rifabutin ist in der Regel bevorzugt, wie rifabutin zu sein scheint so effektiv wie Rifampicin, ist aber viel weniger potenter Induktor von CYP450 3A4. Nonrifamycin-haltigen Regimen können suboptimale (höhere Sterblichkeit, höhere raten von Therapieversagen und Rückfall, erhöhte Nebenwirkungen; längere Behandlungsdauer) und sind in der Regel nicht empfohlen für HIV-bedingten TB, außer bei Patienten, die intolerant sind gegenüber rifamycins oder infiziert mit einem rifamycin-resistenten isolate. Bei Patienten, die noch nicht damit begonnen, antiretrovirale Therapie zum Zeitpunkt TB Behandlung eingeleitet ist, ärzte können sich auch mit Rifampicin und Verschiebung der antiretroviralen Therapie. Mit frühen HIV-Erkrankung, kann es sinnvoll sein, zur überwachung der CD4-Zellzahl und verschieben, antiretrovirale Therapie, bis eine TB-Behandlung abgeschlossen ist, da es eine geringe Gefahr von HIV Fortschreiten der Krankheit oder den Tod während dieser Zeit. Jedoch ist der optimale Zeitpunkt für den Beginn der antiretroviralen Therapie sollte individualisiert werden, basierend auf ersten Reaktion auf die TB-Behandlung und auftreten von Nebenwirkungen. Bei Patienten mit niedrigen CD4-Zellzahlen, Kliniker betrachten kann verzögern die antiretrovirale Therapie erst nach den ersten ein oder zwei Monate der TB-Therapie, Nebenwirkungen sind Häufig in dieser multi-drug-phase der TB-Behandlung und überschneiden sich mit denen von antiretroviralen Medikamenten. Darüber hinaus verzögern die antiretrovirale Therapie zu verbessern Einhaltung der Ausgaben und eine Verringerung der Häufigkeit und schwere der paradoxe Reaktionen (d.h., immun Wiederherstellung Syndrome ähneln Exazerbation der Tuberkulose, die manchmal auftreten, nach der Einleitung des antituberculosis Behandlung bei Patienten, die eine wirksame antiretrovirale Therapie). Rifabutin ersetzt werden kann etwa 2 Wochen vor der geplanten Einleitung der antiretroviralen Therapie, um Zeit für Rifampicin die Enzym-Induktion Effekte zu schwinden. Im Allgemeinen, die Behandlung von TB im Rahmen der antiretroviralen Therapie ist Komplex und erfordert eine individuelle Herangehensweise. Experten in der Behandlung der HIV-bedingten Tuberkulose konsultiert werden sollte, und TB-und HIV-care-Anbieter sollten in enger Abstimmung der gesamten Behandlung.

Fortovase

Generischer Name: saquinavir

Handelsmarken: Invirase, Fortovase

Synonyme: nein

Was ist Fortovase?

Rifadin IV

Generischer Name: rifampin

Handelsmarken: Rifadin IV, Rifadin, Rimactane

Synonyme: nein

Was ist Rifadin IV?