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Fluconazole Oral Suspension und Rifadin IV

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Fluconazole Oral Suspension und Rifadin IV sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Fluconazole Oral Suspension <> Rifadin IV
Relevanz: 21.09.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Rifampicin kann die Verringerung der Blutspiegel von Fluconazol, die das Medikament weniger wirksam bei der Behandlung Ihrer Infektion. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

GENAU beobachten: Coadministration mit Rifampicin kann zu einer verminderten Plasmakonzentration von Fluconazol. Der genaue Mechanismus der Interaktion ist nicht nachgewiesen, aber kann bedeuten, Rifampicin Induktion von Fluconazol Stoffwechsel über CYP450-Isoenzyme, obwohl fluconazole wird nicht extensiv metabolisiert, ist aber vor allem (rund 80%) eliminiert wird unverändert durch die Nieren. Zwei Pharmakokinetik-Studien-eine bei gesunden Freiwilligen und einer bei AIDS-Patienten mit cryptococcal meningitis--Wiesen weniger als 25% und sinkt in meine Fluconazol die systemische Exposition (AUC) bei coadministration mit Rifampicin 600 mg täglich. Die klinische Bedeutung dieser änderungen ist unklar. In der Studie mit AIDS-Patienten keine signifikanten Unterschiede in der klinischen Ergebnisse beobachtet wurden zwischen der Gruppe erhalten, dass Fluconazol (400 mg/Tag) mit Rifampicin und die Gruppe erhalten, dass fluconazole ohne Rifampicin. Jedoch serum-Konzentrationen von Fluconazol wurden in der Regel niedriger als die minimale hemmkonzentration für Cryptococcus neoformans, in der Rifampicin-Gruppe, wenn fluconazole Dosierung wurde anschließend reduziert, um 200 mg/Tag für Pflege-Therapie, die theoretisch verringert sich seine Wirksamkeit in der Langzeit-rezidivprophylaxe. Eine neuere Studie, die in der ugandischen HIV-Patienten, die mit Fluconazol 800 mg/Tag für cryptococcal meningitis fanden keinen Unterschied in der mittleren steady-state-Fluconazol die Plasmaspiegel bei Patienten, die empfangen gleichzeitiger Rifampicin-Therapie relativ zu denjenigen, die nicht. Dennoch, es gab vereinzelte Berichte über vermutete Interaktion in der medizinischen Literatur beschriebene verminderte therapeutische Wirkung von Fluconazol in Gegenwart von Rifampicin, einschließlich der klinischen Rückfall von cryptococcal meningitis nach der Zugabe von Rifampicin in drei HIV-Patienten, die mit Fluconazol 400 mg/Tag. Ein weiterer Bericht beschreibt 2 kritisch Kranken Patienten, die eine begleitende Fluconazol (100 und 200 mg/Tag) und Rifampicin-Therapie (1200 mg/Tag), deren Fluconazol die AUC lag bei 52% niedriger als in 3 IPS-Patienten bei gleicher Dosierung von Fluconazol ohne Rifampicin. Ebenfalls in einer Studie von Azol-Antimykotika mit verschiedenen CYP450-Induktoren, eine 44% Reduzierung in der Fluconazol-AUC beobachtet wurde, in einem einzigen Patienten, fluconazole 100 mg mit 1200 mg Rifampicin täglich. Eine Studie legt auch nahe, dass der Rückgang der Fluconazol-Konzentrationen bei gleichzeitiger Rifampicin-Therapie ist verbunden mit einem Rückgang der Wirksamkeit von Fluconazol bei der Behandlung von orale candidiasis bei AIDS-Patienten. Basierend auf den verfügbaren Daten scheint es, dass das Risiko einer klinisch signifikanten Interaktion kann erhöht werden, bei Patienten, die niedrigere Dosierungen von Fluconazol und/oder höhere Dosen von Rifampicin.

MANAGEMENT: die verstärkte klinische überwachung von Fluconazol-Therapie gerechtfertigt sein, wenn starten, stoppen, oder die Erhöhung der Dosierung von Rifampicin. Je nach klinischen Umständen sollte erwogen werden, um eine Erhöhung der Dosierung von Fluconazol.

Quellenmaterial
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Fluconazole Oral Suspension

Generischer Name: fluconazole

Handelsmarken: Diflucan

Synonyme: Fluconazole

Rifadin IV

Generischer Name: rifampin

Handelsmarken: Rifadin IV, Rifadin, Rimactane

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Wechselwirkungen mit den Nahrungsmitteln und der Lebensweise
Wechselwirkungen mit Krankheiten