Über uns Kontakte Arzneimittelwechselwirkungen: 390 212
Suche des Arzneimittels anhand seiner Bezeichnung

Fluconazole Injection und Versed

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Fluconazole Injection und Versed sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Fluconazole Injection <> Versed
Relevanz: 12.01.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie midazolam zusammen mit Fluconazol. Die Kombination dieser Medikamente kann erheblich erhöhen die Blutspiegel und die Wirkung von midazolam in seltenen Fällen. Dies führt zu einer erhöhten Schläfrigkeit und Atembeschwerden. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit potenten Inhibitoren von CYP450 3A4 einschließlich Azol-Antimykotika kann erheblich erhöhen die Plasmakonzentration von Benzodiazepinen, die sind hauptsächlich metabolisiert durch isoenzyme. In pharmakokinetischen Studien, Itraconazol (200 mg/Tag) und Ketoconazol (400 mg/Tag), individuell erhöhte sich die systemische Exposition (AUC) von einem einzigen 0,25 mg orale Dosis von triazolam und 7,5 mg oralen Dosis von midazolam um mehr als das 22-fache und 10-fache, jeweils im Vergleich zu placebo. Die AUC von a single 2 mg IV Dosis von midazolam erhöhte 5-Fach nach Vorbehandlung mit Ketoconazol. Itraconazol und Ketoconazol erhöhte die AUC von alprazolam (0,8 und 1 mg einmaldosis) für 2,5 - und 4-fache, jeweils im Vergleich zu placebo. Fluconazol, eine schwächere CYP450-3A4-inhibitor, erhöhte die AUC von einer einzigen 0,25 mg orale Dosis von triazolam durch 1,6-, 2.1 - und 4,4-Fach bei Dosierungen von 50 mg, 100 mg und 200 mg einmal täglich, jeweils relativ zu placebo. Eine einzelne orale Dosis von fluconazole 150 mg midazolam plus 10 mg resultierte in nur bescheidene Erhöhungen der midazolam-Plasmaspiegel und pharmakologische Effekte. Insgesamt Pharmakodynamische Veränderungen im Zusammenhang mit der Interaktion umfassen eine verstärkte und verlängerte Sedierung, verbesserte Benzodiazepin-Verwandte EEG-Effekte und eine erhöhte Beeinträchtigung der psychomotorischen Leistung. Die Interaktion unterliegt einem hohen Grad an interpatient Variabilität.

MANAGEMENT: Obwohl Clotrimazol, Fluconazol, Miconazol und Voriconazol sind schwächere Inhibitoren von CYP450 3A4 als Itraconazol und Ketoconazol, Produkt-labelings für alprazolam und triazolam empfehlen, gegen die Verwendung mit jedem Azol-Antimykotika-agent. Die gleiche Vorsichtsmaßnahme wahrscheinlich gilt auch für mündliche midazolam und hohen Dosierungen von intravenösem midazolam. Terbinafin kann eine geeignete alternative, da es nicht ein inhibitor von CYP450 3A4 und hat sich gezeigt, keinen Effekt auf die Pharmakokinetik von midazolam und triazolam. Alternativ Benzodiazepine, die nicht verstoffwechselt wird und die durch CYP450 3A4 (z.B. lorazepam, oxazepam, temazepam) kann in Betracht gezogen werden Patienten, die eine Behandlung mit Azol-Antimykotika. Begrenzte Daten deuten darauf hin, dass fluconazole bestimmten Abständen (z.B. 150 mg einmal oder einmal die Woche) kann sicher verabreicht in Kombination mit midazolam und möglicherweise andere Benzodiazepine.

Quellenmaterial
  • Ahonen J, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole and terbinafine on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of midazolam in healthy volunteers." Br J Clin Pharmacol 40 (1995): 270-2
  • Vonmoltke LL, Greenblatt DJ, Schmider J, Duan SX, Wright CE, Harmatz JS, Shader RI "Midazolam hydroxylation by human liver microsomes in vitro: inhibition by fluoxetine, norfluoxetine, and by azole antifungal agents." J Clin Pharmacol 36 (1996): 783-91
  • Vonmoltke LL, Greenblatt DJ, Cotreaubibbo MM, Harmatz JS, Shader RI "Inhibitors of alprazolam metabolism in vitro: effect of serotonin-reuptake-inhibitor antidepressants, ketoconazole and quinidine." Br J Clin Pharmacol 38 (1994): 23-31
  • "Product Information. Halcion (triazolam)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
  • Greenblatt DJ, Vonmoltke LL, Harmatz JS, Harrel LM, Tobias S, Shader RI, Wright CE "Interaction of triazolam and ketoconazole." Lancet 345 (1995): 191
  • Backman JT, Kivisto KT, Olkkola KT, Neuvonen PJ "The area under the plasma concentration-time curve for oral midazolam is 400-fold larger during treatment with itraconazole than with rifampicin." Eur J Clin Pharmacol 54 (1998): 53-8
  • Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Effect of fluconazole dose on the extent of fluconazole-triazolam interaction." Br J Clin Pharmacol 42 (1996): 465-70
  • Tsunoda SM, Velez RL, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Differentiation of intestinal and hepatic cytochrome P450 3A activity with use of midazolam as an in vivo probe: Effect of ketoconazole." Clin Pharmacol Ther 66 (1999): 461-71
  • Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Oral triazolam is potentially hazardous to patients receiving systemic antimycotics ketoconazole or itraconazole." Clin Pharmacol Ther 56 (1994): 601-7
  • Wrighton SA, Ring BJ "Inhibition of human CYP3A catalyzed 1'-hydroxy midazolam formation by ketoconazole, nifedipine, erythromycin, cimetidine, and nizatidine." Pharm Res 11 (1994): 921-4
  • Ahonen J, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Lack of effect of antimycotic itraconazole on the pharmacokinetics or pharmacodynamics of temazepam." Ther Drug Monit 18 (1996): 124-7
  • Greenblatt DJ, Wright CE, vonMoltke LL, Harmatz JS, Ehrenberg BL, Harrel LM, Corbett K, Counihan M, Tobias S, Shader RI "Ketoconazole inhibition of triazolam and alprazolam clearance: Differential kinetic and dynamic consequences." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 237-47
  • Dresser GK, Spence JD, Bailey DG "Pharmacokinetic-pharmacodynamic consequences and clinical relevance of cytochrome P450 3A4 inhibition." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 41-57
  • "Product Information. Xanax (alprazolam)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
  • Vanakoski J, Mattila MJ, Vainio P, Idanpaanheikkila JJ, Tornwall M "150 mg fluconazole does not substantially increase the effects of 10 mg midazolam or the plasma midazolam concentrations in healthy subjects." Int J Clin Pharmacol Ther 33 (1995): 518-23
  • Brown MW, Maldonado AL, Meredith CG, Speeg KV "Effect of ketoconazole on hepatic oxidative drug metabolism." Clin Pharmacol Ther 37 (1985): 290-7
  • Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Fluconazole, but not terbinafine, enhances the effects of triazolam by inhibiting its metabolism." Br J Clin Pharmacol 41 (1996): 319-23
  • Neuvonen PJ, Varhe A, Olkkola KT "The effect of ingestion time interval on the interaction between itraconazole and triazolam." Clin Pharmacol Ther 60 (1996): 326-31
  • Olkkola KT, Backman JT, Neuvonen PJ "Midazolam should be avoided in patients receiving the systemic antimycotics ketoconazole or itraconazole." Clin Pharmacol Ther 55 (1994): 481-5
  • Yasui N, Kondo T, Otani K, Furukori H, Kaneko S, Ohkubo T, Nagasaki T, Sugawara K "Effect of itraconazole on the single oral dose pharmacokinetics and pharmacodynamics of alprazolam." Psychopharmacology 139 (1998): 269-73
Fluconazole Injection

Generischer Name: fluconazole

Handelsmarken: Diflucan

Synonyme: Fluconazole

Versed

Generischer Name: midazolam

Handelsmarken: Versed, Nayzilam

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Wechselwirkungen mit den Nahrungsmitteln und der Lebensweise
Wechselwirkungen mit Krankheiten