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Flecainide und Luvox

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Flecainide und Luvox sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:

Flecainide <> Luvox

Relevanz: 13.09.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit flecainid zusammen mit Fluvoxamin erhöht die Wirkung von flecainid. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie erleben, Müdigkeit, Schwindel, Verwirrung, Schwierigkeiten beim atmen, Herzinfarkt, und eine Verschlechterung der unregelmäßiger Herzschlag. Wenn Ihr Arzt nicht verschreiben diese Medikamente zusammen, müssen Sie möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle Tests zur sicheren Verwendung beider Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit bestimmte selektive serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRIs) erhöhen die Plasmaspiegel von antiarrhythmische Wirkstoffe, die umgewandelt werden, die durch CYP450-2D6 wie encainide, flecainid, mexiletine, und propafenon. Der Mechanismus ist zurückgegangen Arzneimittel-clearance durch Hemmung der isoenzyme durch einige SSRIs. Die Interaktion wurde untersucht, speziell mit Fluoxetin und propafenon. In neun gesunden 2D6-extensiven metabolisierer, fluoxetine Vorbehandlung (20 mg einmal täglich für 10 Tage) deutlich erhöht, die eliminationshalbwertszeit, peak-plasma-Konzentration (Cmax) und die Fläche unter der Konzentration-Zeit-Kurve (AUC) des S - und R-Enantiomere von propafenon (400 mg Einzeldosis). Die orale clearance reduziert um über 34% für beide Enantiomere. In-vitro-inhibition Daten deuten darauf hin, dass Fluoxetin und Paroxetin haben die wichtigsten Auswirkungen auf die 2D6-Metabolismus von propafenon, während Fluvoxamin und Sertralin haben nur geringe Auswirkungen.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn bestimmte SSRI, besonders Fluoxetin oder Paroxetin, muss verwendet werden, damit auch mit antiarrhythmische Wirkstoffe, die umgewandelt werden, die durch CYP450-2D6. Niedrigere anfängliche Dosen von der antiarrhythmische agent kann angebracht sein. Patienten, die sich bereits stabilisiert, auf Ihre antiarrhythmische Therapie sollte überwacht werden, verändert Auswirkungen auf die Durchführung folgender Zusatz oder absetzen von SSRI-Therapie (bis zu 2 Wochen für die meisten SSRI und 5 Wochen Fluoxetin wegen der langen Halbwertszeit) und die antiarrhythmische Dosierung, falls erforderlich, angepasst. Alternativ, ein Antidepressivum, das nicht stören 2D6-Metabolismus angesehen werden kann, wie citalopram, escitalopram oder Venlafaxin.

Quellenmaterial

"Product Information. Paxil (paroxetine)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
Cai WM, Chen B, Zhou Y, Zhang YD "Fluoxetine impairs the CYP2D6-mediated metabolism of propafenone enantiomers in healthy Chinese volunteers." Clin Pharmacol Ther 66 (1999): 516-21
"Product Information. Prozac (fluoxetine)." Dista Products Company, Indianapolis, IN.
Hemeryck A, DeVriendt C, Belpaire FM "Effect of selective serotonin reuptake inhibitors on the oxidative metabolism of propafenone: In vitro studies using human liver microsomes." J Clin Psychopharmacol 20 (2000): 428-34
Alfaro CL, Lam YWF, Simpson J, Ereshefsky L "CYP2D6 status of extensive metabolizers after multiple-dose fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, or sertraline." J Clin Psychopharmacol 19 (1999): 155-63
Kusumoto M, Ueno K, Oda A, Takeda K, Mashimo K, Takaya K, Fujimura Y, Nishihori T, Tanaka K "Effect of fluvoxamine on the pharmacokinetics of mexiletine in healthy Japanese men." Clin Pharmacol Ther 69 (2001): 104-7
"Product Information. Zoloft (sertraline)." Roerig Division, New York, NY.

Flecainide

Generischer Name: flecainide

Handelsmarken: Tambocor

Synonyme: nein

Was ist Flecainide?

Luvox

Generischer Name: fluvoxamine

Handelsmarken: Luvox, Luvox CR

Synonyme: nein

Was ist Luvox?

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Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Liste der häufigsten Wechselwirkungen