Etoposide phosphate und Warfarin

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Mit Etoposid zusammen mit warfarin kann dazu führen Sie zu Bluten leichter. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung zusätzlich zur Prüfung der Prothrombinzeit oder der International Normalized Ratio (INR). Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Erbrechen, Blut im Stuhl oder Urin, Kopfschmerzen, Schwindel oder Schwäche. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

MONITOR: Die Kombination von Etoposid und carboplatin wurde berichtet, potenzieren die hypoprothrombinemic Wirkung von warfarin bei einem Patienten stabilisierte sich auf die Gerinnungshemmer. Die Patientin 16 Tage nach Beginn der Chemotherapie mit Verdacht auf Magen-Darm-Blutungen und eine INR von 12,6, im Vergleich zu einer baseline-Reihe von 1.15 bis 2.11 im Laufe der letzten 8 Monate. Der genaue Mechanismus der Interaktion ist unbekannt, aber möglicherweise mit protein-Bindung Verdrängung von warfarin. Etoposid ist hoch protein gebunden, im plasma und war zuvor berichtet worden, um zu einer Erhöhung der INR innerhalb von 24 Stunden nach der Verwaltung, das dauerte etwa 3 Tage, im Einklang mit der Droge relativ kurze Halbwertszeit. Die intermediate active platinum abgeleitet von carboplatin auch bindet an Plasmaproteine und hat eine Eliminations-Halbwertszeit von 4,9 auf 5,8 Tage, die die Ermittler vermuten könnte der Grund für die verzögerte Art der Interaktion in dem hier vorgestellten Fall.

MANAGEMENT: Basierend auf diesen Beobachtungen, wird eine geeignete überwachung für übermäßige hypoprothrombinemia ist empfohlen, früh und später in der Zeit natürlich nach der Zugabe von Etoposid und carboplatin zu einer stabilisierten Regime von warfarin. Die gleiche Vorkehrung ist anwendbar während der Therapie mit anderen oralen Antikoagulantien, da diese Wirkstoffe sind alle hoch protein gebunden im plasma. Patienten sollten angewiesen werden, umgehend alle Anzeichen von Blutungen, Ihren Arzt, einschließlich Schmerzen, Schwellungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, verlängerte Blutungen aus Schnitte, verstärkte Menstruation, vaginale Blutungen, Nasenbluten, Blutungen des Zahnfleisches von Bürsten, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, rote oder Braun Urin, oder rot oder schwarzer Stuhl.

Etoposide phosphate

Generischer Name: etoposide

Handelsmarken: VePesid, Etopophos, Toposar

Synonyme: Etoposide

Was ist Etoposide phosphate?

Warfarin

Generischer Name: warfarin

Handelsmarken: Coumadin, Jantoven

Synonyme: nein

Was ist Warfarin?