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Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate und Ketoconazole Tablets

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate und Ketoconazole Tablets sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate <> Ketoconazole Tablets
Relevanz: 21.07.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit cobicistat zusammen mit Ketoconazol erhöht die Blutspiegel und die Wirkung der beiden Medikamente. Erhöhte Blutspiegel von Ketoconazol kann die Ursache für einen unregelmäßigen Herzrhythmus, die ernst sein kann. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Zustand sich verändert oder erleben Sie erhöhte Nebenwirkungen. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder schnellen oder stampfenden Herzschlag. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration einer Azol-Antimykotika-agent mit cobicistat und elvitegravir führen kann, erhöhte plasma-Konzentrationen von allen drei Drogen. Der Mechanismus kann auch beinhalten sowohl wettbewerbsfähige und noncompetitive inhibition von CYP450 3A4, da diese Medikamente sind alle Substrate als auch als Inhibitoren des isoenzyms. Wenn Ketoconazol 200 mg zweimal täglich gegeben wurde, mit elvitegravir 150 mg einmal täglich plus ritonavir (100 mg/Tag pharmakokinetischen booster-Dosis), elvitegravir mittlere maximale plasma-Konzentration (Cmax), die systemische Exposition (AUC) und durch die plasma-Konzentration (Cmin) stieg um rund 17%, 48% und 67%, beziehungsweise. Die Pharmakokinetik von Ketoconazol wurden nicht gemeldet. Klinisch hohe Plasmaspiegel eines Azol-Antimykotika-agent möglicherweise erhöhen das Risiko von QT-Intervall-Verlängerung und torsade de pointes-Arrhythmie.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn Azol-Antimykotika in Kombination mit cobicistat und elvitegravir. Eine Dosisanpassung kann erforderlich sein. Entsprechend der Produktinformationen für cobicistat, die maximale Tagesdosis von Ketoconazol oder Itraconazol sollte nicht mehr als 200 mg/Tag. Eine Bewertung des nutzen-Risiko-Verhältnis ist empfohlen zu rechtfertigen, die Verwendung von Voriconazol mit cobicistat und elvitegravir.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Stribild (cobicistat/elvitegravir/emtricitabine/tenofov)." Gilead Sciences, Foster City, CA.
Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate

Generischer Name: cobicistat / elvitegravir / emtricitabine / tenofovir

Handelsmarken: Genvoya, Stribild

Synonyme: Cobicistat, elvitegravir, emtricitabine, and tenofovir

Ketoconazole Tablets

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.