Dymista und Ketoconazole Tablets

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Ketoconazol kann erheblich erhöhen Sie die Aufnahme von Fluticason nasal in die Blutbahn. Sie können häufiger Nebenwirkungen auftreten wie Schwellungen, Gewichtszunahme, hoher Blutdruck, hoher Blutzucker, Muskelschwäche, Depressionen, Akne, Verdünnung der Haut, Dehnungsstreifen, leicht Blutergüsse, Verlust der Knochendichte, grauer Star, Unregelmäßigkeiten bei der Menstruation, übermäßiges Wachstum von Gesichts-oder Körperbehaarung, und abnorme Verteilung des Körperfetts, vor allem im Gesicht, Nacken, Rücken und Taille. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Andere Nebenwirkungen, die auftreten können, gehören verminderte Fähigkeit zur Bekämpfung von Infektionen, erhöhtes Risiko für Infektionen und unzureichender Reaktion auf stress, wie Infektionen, Operationen, Verletzungen, oder einen schweren asthma-Anfall. Kinder können erleben eine reduzierte Wachstumsrate aufgrund übermäßigen Effekte von Fluticason nasal. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit potenten Inhibitoren von CYP450 3A4 kann zu einer erhöhten systemischen Exposition von Fluticason nach intranasaler Verabreichung oder orale inhalation. Fluticason durchläuft umfangreiche first-pass und systemischen Stoffwechsel über CYP450 3A4, dadurch Hemmung des isoenzyms kann erheblich erhöhen die systemische Bioverfügbarkeit des Medikaments. Allerdings, das Ausmaß der Wechselwirkung hängt von der route von Fluticason Verwaltung und die konkrete Formulierung an. In 18 gesunden Probanden, coadministration von fluticasone propionate nasal spray (200 mcg einmal täglich) mit dem potenten CYP450-3A4-inhibitor ritonavir (100 mg zweimal täglich) für 7 Tage führte zu einer etwa 25-fachen Anstieg fluticasone Cmax-und 350-facher Anstieg der AUC, begleitet von einer 86% Rückgang der mittlere plasma-cortisol-AUC. In einer anderen Studie, coadministration einer einzelnen Dosis von oral inhaliertem Fluticason-Propionat (1000 mcg) mit Ketoconazol (200 mg einmal täglich) führte zu einem 1,9-fachen Anstieg der plasma-Fluticason-Exposition und eine 45% Abnahme der plasma-cortisol-AUC, hatte aber keine Wirkung auf die renale Ausscheidung von cortisol. In einer Studie mit intranasale fluticasone furoate, 6 der 20 Probanden, die verabreicht Ketoconazol (200 mg einmal täglich für 7 Tage) hatten messbare, aber geringe Ebenen von fluticasone furoate im Vergleich zu 1 von 20 Probanden, die placebo erhielten. Es war geschätzte 5% Reduktion im 24-Stunden-serum-cortisol-Spiegel mit Ketoconazol relativ zu placebo. Ebenso, wenn Sie fluticasone furoate-vilanterol oral einatmen (200 mcg-25 mcg einmal täglich für 7 Tage) wurde verabreicht mit Ketoconazol (400 einmal täglich für 11 Tage) bei gesunden Probanden, Fluticason AUC erhöht 36% relativ zur coadministration mit placebo, und der Anstieg war verbunden mit einer 27% Reduktion im 24-Stunden-gewichtete mittlere serum-cortisol. Eine Studie von 17-Lungen-Transplantation Patienten festgestellt, dass meine fluticasone Trog Ebene in Themen erhalten fluticasonpropionat (1 mg zweimal täglich durch orale inhalation für 14 Tage) mit Itraconazol wurde das 2,5-fache beobachtet, dass in den Fächern nicht, die Itraconazol. Klinisch ist die systemische Glukokortikoid-Nebenwirkungen auftreten können, in Verbindung mit der Interaktion. Adrenale suppression, Cushing-Syndrom, Osteoporose, Verschlechterung von diabetes mellitus berichtet worden, die während der weltweiten postmarketing Verwendung von oral inhalierten oder intranasales Fluticason, vor allem in Kombination mit ritonavir. Es gab allerdings auch schon ein paar Berichte, die von Nebennieren-Unterdrückung im Zusammenhang mit die gleichzeitige Verwendung von inhaliertem Fluticason-Propionat und Azol-Antimykotika. Wiederherstellung der Nebennieren-Funktion wurde angeblich langsam in einigen Patienten nach dem absetzen von Fluticason. Die Ermittler vermuten, dass dies könnte im Zusammenhang mit der hoch lipophile Natur von Fluticason, die ermöglicht langes einsickern von Drogen in den Blutkreislauf von Fett speichert.

MANAGEMENT: die Gleichzeitige Verwendung der meisten oral inhaliertem Fluticason-Präparate mit potenten CYP450-3A4-Inhibitoren wird nicht empfohlen, es sei denn, der potenzielle nutzen überwiegt das Risiko systemischer Nebenwirkungen. Alternativen zu Fluticason betrachtet werden sollte, Wann immer möglich. Eine weniger starke, weniger lipophile und/oder kürzer-Agenten wie beclometason oder flunisolid können angemessen sein. Die niedrigste wirksame Dosis von oral inhalierten Kortikosteroiden verwendet werden soll, und weitere Anpassungen wie nötig nach, um die therapeutische Reaktion und Toleranz. Intranasales Fluticason und fluticasone furoate-vilanterol oral inhalation Pulver können vorsichtig benutzt werden in Kombination mit starken CYP450-3A4-Inhibitoren Ausnahme von ritonavir. Patienten sollten überwacht werden, auf Anzeichen und Symptome von hypercorticism wie Akne, striae, Ausdünnung der Haut, leichte Blutergüsse, Mond-Fazies, dorsocervical "buffalo" Buckel, stammfettsucht, erhöhter Appetit, akute Gewichtszunahme, ödeme, Hypertonie, Hirsutismus, hyperhidrosis, proximalen Muskelschwund und Schwäche, Glukose-Intoleranz, Exazerbation eines vorbestehenden diabetes, Depressionen und Menstruationsbeschwerden. Andere systemische Glukokortikoid-Effekte können gehören Nebennieren-Unterdrückung, Immunsuppression, posterior subcapsular Katarakt -, Glaukom -, Knochen-Verlust, und wachstumsverzögerung bei Kindern und Jugendlichen. Nach umfangreichen Verwendung mit einem potenten CYP450-3A4-inhibitor, eine schrittweise Dosis-Reduktion kann erforderlich sein, über einen längeren Zeitraum, wenn Fluticason ist zurückgenommen werden, von der Therapie, wie kann es sein, dass Sie einem erheblichen Risiko von Nebennieren-Unterdrückung. Zeichen und Symptome der Nebennieren-Insuffizienz umfassen Anorexie, Hypoglykämie, übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust, Muskelschwund, Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, orthostatische Hypotonie, depression, und Nebennieren-Krise manifestiert sich als die Unfähigkeit, um auf stress reagieren (z.B., Krankheit, Infektion, Operation, trauma). Systemische Glukokortikoide kann notwendig sein, bis die Funktion der Nebennierenrinde erholt.

Dymista

Generischer Name: azelastine / fluticasone nasal

Handelsmarken: Dymista

Synonyme: Dymista Nasal Spray

Was ist Dymista?

Ketoconazole Tablets

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

Was ist Ketoconazole Tablets?