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Dolasetron Oral, Intravenous und Ketoconazole (Systemic)

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Dolasetron Oral, Intravenous und Ketoconazole (Systemic) sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Dolasetron Oral, Intravenous <> Ketoconazole (Systemic)
Relevanz: 27.10.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit dolasetron zusammen mit Ketoconazol kann das Risiko erhöhen, einen unregelmäßigen Herzrhythmus, die möglicherweise schwerwiegend sein und lebensbedrohlich sein können, es ist zwar eine relativ seltene Nebenwirkung. Sie sind anfälliger, wenn Sie eine Herz-Erkrankung namens kongenitale long-QT-Syndrom, andere kardiale Erkrankungen, Durchführung Auffälligkeiten oder Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. magnesium-oder Kalium-Verlust wegen einer schweren oder anhaltenden Durchfall oder Erbrechen). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann bereits sich der Risiken bewusst sein, aber hat festgestellt, dass dies der beste Kurs der Behandlung für Sie hat und entsprechende Vorsorgemaßnahmen getroffen und überwacht Sie eng für den möglichen Komplikationen. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder Herzklopfen während der Behandlung mit diesen Medikamenten ist, ob gemeinsam oder alleine. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

GENAU beobachten: Dolasetron kann verursachen dosisabhängig eine Verlängerung des QT-Intervalls über seinen pharmakologisch aktiven Metaboliten, hydrodolasetron. Theoretisch coadministration mit anderen Agenten, die verlängern das QT-Intervall führen können additive Effekte und einem erhöhten Risiko von ventrikulären Arrhythmien einschließlich torsade de pointes und plötzlichem Tod. In einer Studie mit 80 gesunden Erwachsenen Probanden, die maximale mittlere Differenz in QTcF von placebo nach baseline-Korrektur wurde 14.1 ms für die 100-mg-Dosis und 36.6 ms für die supratherapeutic 300 mg dolasetron intravenös verabreicht. Dolasetron 300 mg einmal täglich produziert mittlere maximale plasma-Konzentration (Cmax) Werte von dolasetron mesylate und hydrodolasetron an Tag 4, das waren etwa 3-fache höher als bei jenen, die mit der therapeutischen 100-mg-Dosis. Basierend auf der Exposition-Wirkungs-Analyse bei gesunden Probanden, QTc-Intervall-Verlängerungen zu sein scheinen, die mit Konzentrationen von hydrodolasetron. Mit Hilfe des etablierten Exposition-Wirkungs-Beziehung, die mittlere prognostizierte Zunahme des QTcF-Intervall wurde 16.0 ms für renally beeinträchtigt Themen und 17.9 ms für die älteren Probanden nach einer oralen Dosis von 100 mg. In klinischen Studien, EKG-Intervall-Verlängerungen in der Regel wieder zu den Ausgangswerten innerhalb von 6 bis 8 Stunden nach der Verabreichung, aber dauerte mehr als 24 Stunden, bei einigen Patienten. Im Allgemeinen ist die Gefahr von einem einzelnen Agenten oder einer Kombination von Erreger verursacht ventrikuläre Arrhythmien im Zusammenhang mit QT-Verlängerung ist kaum vorhersehbar, kann aber erhöht werden durch bestimmte Risikofaktoren, wie angeborene long-QT-Syndrom, Herz-Kreislauferkrankungen und Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. Hypokaliämie, hypomagnesiämie). Darüber hinaus, das Ausmaß der Arzneimittel-induzierte QT-Verlängerung ist abhängig von der jeweiligen Droge(en) und Dosierung(en) des Wirkstoffs(s).

MANAGEMENT: Vorsicht wird empfohlen, wenn dolasetron wird in Kombination mit hohe kumulative Dosis anthrazyklin-Therapie oder andere Medikamente, die verlängern das QT-Intervall. EKG-überwachung kann angemessen sein, bei Patienten mit hohem Risiko. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, suchen Sie sofort medizinische Aufmerksamkeit, wenn Sie Erfahrung Symptome, die darauf hindeuten könnte das auftreten von torsade de pointes wie Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, Kurzatmigkeit, oder Synkope.

Quellenmaterial
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • "Product Information. Anzemet (dolasetron)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.
  • Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
Dolasetron Oral, Intravenous

Generischer Name: dolasetron

Handelsmarken: Anzemet

Synonyme: Dolasetron

Ketoconazole (Systemic)

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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