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Divalproex Long-Acting Tablets und Warfarin

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Divalproex Long-Acting Tablets und Warfarin sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Divalproex Long-Acting Tablets <> Warfarin
Relevanz: 11.06.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Verwendung von warfarin zusammen mit divalproex Natrium kann dazu führen, Sie zu Bluten leichter. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung basierend auf Ihrem Prothrombinzeit oder der International Normalized Ratio (INR). Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Erbrechen, Blut im Stuhl oder Urin, Kopfschmerzen, Schwindel oder Schwäche. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Valproinsäure kann transient potenzieren die hypoprothrombinemic Wirkung von warfarin und anderen oralen Antikoagulanzien. Der Mechanismus der protein-Bindung Verdrängung durch Valproinsäure, was sich in einer erhöhten plasma-Konzentration von ungebundenem (aktiven) gerinnungshemmenden Medikament. In einer in-vitro-Studie, Valproinsäure erhöht die ungebundene Fraktion von warfarin um bis zu 33%. Die klinische Bedeutung dieser Wirkung ist unbekannt. Die Interaktion wurde vermutet, in einem Fall zu berichten, obwohl ein kausaler Zusammenhang wurde nicht hergestellt. Da drogenfreigabe wird ebenfalls erhöht, mit höheren Ebenen der ungebundene Droge, die pharmakokinetische Wirkung von Valproinsäure wird erwartet, dass der Ausgleich über die Zeit, wodurch wenig oder kein Netto-Effekt auf die Gerinnungshemmer Pharmakokinetik in der langfristig. Jedoch, Valproinsäure scheint zu verursachen dosisabhängige Thrombozytopenie. Dieser Effekt sollte berücksichtigt werden bei Patienten, die gleichzeitig mit oralen Antikoagulanzien.

MANAGEMENT: auf der Basis der vorgeschlagenen vorübergehenden Natur der pharmakokinetischen Interaktion, wird eine geeignete überwachung für übermäßige hypoprothrombinemia wird empfohlen, während der ersten Woche nach der Zugabe von Valproinsäure auf eine stabilisierte Therapie mit warfarin oder anderen oralen Antikoagulanzien. Patienten sollten angewiesen werden, umgehend alle Anzeichen von Blutungen, Ihren Arzt, einschließlich Schmerzen, Schwellungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, verlängerte Blutungen aus Schnitte, verstärkte Menstruation, vaginale Blutungen, Nasenbluten, Blutungen des Zahnfleisches von Bürsten, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, rote oder Braun Urin, oder rot oder schwarzer Stuhl.

Quellenmaterial
  • Guthrie SK, Stoysich AM, Bader G, Hilleman DE "Hypothesized interaction between valproic acid and warfarin." J Clin Psychopharmacol 15 (1995): 138-9
  • "Product Information. Depakene (valproic acid)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Divalproex Long-Acting Tablets

Generischer Name: divalproex sodium

Handelsmarken: Depakote ER, Depakote Sprinkles, Depakote, Depakene, Depacon

Synonyme: Divalproex sodium, Divalproex

Warfarin

Generischer Name: warfarin

Handelsmarken: Coumadin, Jantoven

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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