Diskets Dispersible und Sustiva

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Mit efavirenz zusammen mit Methadon kann zu einer verminderten Wirkung von Methadon. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihr Zustand ändert. Wenn Ihr Arzt nicht verschreiben diese Medikamente zusammen, müssen Sie möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle Tests zur sicheren Verwendung beider Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

MONITOR: Coadministration mit dem nicht-Nukleosid-reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTIs) efavirenz oder nevirapin kann zu einer verminderten Plasmakonzentration von Methadon. Der Mechanismus ist NNRTI Induktion von Methadon-Stoffwechsel über CYP450 3A4. Bei 11 Patienten auf eine stabile Methadon-Erhaltungstherapie, die Einleitung der antiretroviralen Therapie mit efavirenz (600 mg einmal täglich) führte zu einer Abnahme in der mittleren Methadon-peak-plasma-Konzentration (Cmax) und die Fläche unter der Konzentration-Zeit-Kurve (AUC) von 48% und 57%, jeweils im Vergleich zum Ausgangswert. Neun Patienten entwickelten Symptome im Einklang mit Methadon-Entzug im Durchschnitt 8 bis 10 Tage nach dem start von efavirenz, die 22% mittlere Zunahme der Methadon-Dosierung. In einer ähnlichen Studie mit nevirapin (200 mg einmal täglich für 2 Wochen, gefolgt von 200 mg zweimal täglich), die Reduktion des mittleren Methadon Cmax und die AUC lag bei 36% und 52%, bzw, bei 8 Patienten stabilisiert Methadon-Behandlung. Entzugssymptome traten bei sechs Patienten 8 bis 10 Tage nach Beginn der nevirapin, und Methadon-Dosierung wurde in der Folge erhöhte sich von durchschnittlich 16%. Dosis erhöht bis zu 100% und allfällige absetzen der nrti-Therapie genannt worden, in einigen Fällen berichtet.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn efavirenz oder nevirapin ist vorgeschrieben, um Patienten, die mit Methadon. Pharmakologische Reaktion auf Methadon sollte eng überwacht und die Dosierung entsprechend angepasst, insbesondere nach Beginn oder nach absetzen der nrti-Therapie bei Patienten, die stabilisiert werden, auf Ihre Methadon-Therapie. Nach Ende der nrti-Therapie, dauert es etwa 2 bis 3 Wochen für die Enzym-Aktivität zurück zu pre-Induktion. Also, wenn nrti-Therapie abgesetzt aufgrund von unerwünschten Ereignissen oder antiretrovirale Fehler, Methadon-Dosis sollte schrittweise reduziert über 2 bis 3 Wochen bis pre-NNRTI Ebenen. Für Patienten, die mit efavirenz, Kliniker müssen auch Bedenken, dass neurologische Nebenwirkungen wie Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, lebhafte Träume, Alpträume und Unruhe kann auftreten, in bis zu 25% der Patienten, die in Kürze (innerhalb der ersten paar Tage) nach Beginn der efavirenz. Diese Symptome selbstlimitierend und sollte klinisch differenzierte Symptome von Methadon-Entzug: so vermeiden Sie unnötige Erhöhungen der Methadon-Dosierung und das Risiko von Toxizität.

Diskets Dispersible

Generischer Name: methadone

Handelsmarken: Dolophine, Methadose, Methadose Sugar-Free, Diskets

Synonyme: Diskets Dispersible (Oral)

Was ist Diskets Dispersible?

Sustiva

Generischer Name: efavirenz

Handelsmarken: Sustiva

Synonyme: nein

Was ist Sustiva?