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Dilantin-30 und Fluvoxamine Extended-Release Capsules

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Dilantin-30 und Fluvoxamine Extended-Release Capsules sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Dilantin-30 <> Fluvoxamine Extended-Release Capsules
Relevanz: 06.11.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit phenytoin zusammen mit Fluvoxamin erhöht die Wirkung von phenytoin. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie erleben, zuckende Augenbewegungen, verwaschene Sprache, Verlust des Gleichgewichts, zittern, Muskelsteifheit oder Schwäche, übelkeit, Erbrechen, Benommenheit, Ohnmacht und langsame oder flache Atmung. Wenn Ihr Arzt nicht verschreiben diese Medikamente zusammen, müssen Sie möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle Tests zur sicheren Verwendung beider Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit Fluvoxamin erhöht möglicherweise die serumkonzentration von phenytoin. Der vorgeschlagene Mechanismus ist fluvoxamine Hemmung der CYP450 2C9 und 2C19, die Isoenzyme verantwortlich für die metabolische clearance von phenytoin. In einem Fall-Bericht, ein patient entwickelte eine Ataxie in Verbindung mit phenytoin Ebene von 49,1 µg/mL ungefähr einen Monat nach fluvoxamine 50 mg/Tag wurde Hinzugefügt, um eine stabile Therapie mit phenytoin 300 mg/Tag. Ihre bisherigen phenytoin Ebene wurde 16.6 µg/mL drei Monate vor der Zugabe von Fluvoxamin. Der patient schrittweise verbessert folgende schrittweise Senkung der phenytoin-Dosierung und Fluvoxamin-Entzug. Die Genotypisierung der Patienten nicht zeigen, dass Mutationen für CYP450 2C9 oder 2C19, weitere Unterstützung der Wahrscheinlichkeit einer Interaktion mit Fluvoxamin. Es ist nicht bekannt, ob diese Interaktion mit anderen hydantoinen.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn phenytoin verwendet werden muss, mit Fluvoxamin. Pharmakologische Reaktion und serum-phenytoin-Spiegel sollten stärker überwacht werden, wenn Fluvoxamin wird Hinzugefügt oder entzogen Therapie und der phenytoin-Dosierung bei Bedarf angepasst. Die gleiche Vorkehrung ist anwendbar während der Therapie mit anderen hydantoinen, auch wenn klinische Daten fehlen. Patienten sollten angewiesen werden, Ihren Arzt, wenn Sie erleben die Symptome von hydantoin Toxizität wie z.B. übelkeit, Erbrechen, Tremor, Ataxie, Lethargie, undeutliches sprechen, Sehstörungen oder änderungen im mentalen status.

Quellenmaterial
  • Mamiya K, Kojima K, Yukawa E, Higuchi S, Ieiri I, Ninomiya H, Tashiro N "Phenytoin intoxication induced by fluvoxamine." Ther Drug Monit 23 (2001): 75-7
  • "Product Information. Luvox (fluvoxamine)." Solvay Pharmaceuticals Inc, Marietta, GA.
Dilantin-30

Generischer Name: phenytoin

Handelsmarken: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Synonyme: Dilantin

Fluvoxamine Extended-Release Capsules

Generischer Name: fluvoxamine

Handelsmarken: Luvox, Luvox CR

Synonyme: Fluvoxamine

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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