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Dilantin und Tamoxifen Citrate

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Dilantin und Tamoxifen Citrate sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Dilantin <> Tamoxifen Citrate
Relevanz: 05.11.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Phenytoin reduzieren kann Blutspiegel und Wirkung von tamoxifen. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Symptome verschlimmern oder sich Ihr Zustand ändert, während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit Induktoren von CYP450 3A4 kann zu einer verminderten Plasmakonzentration von tamoxifen, das ist metabolisiert durch isoenzyme. In zehn gesunden Probanden, die potenten CYP450-3A4-Induktor Rifampicin (600 mg oral einmal täglich für 5 Tage) verringerte sich die peak-plasma-Konzentration (Cmax), Fläche unter der Konzentration-Zeit-Kurve (AUC) und der eliminationshalbwertszeit von tamoxifen (80 mg einmaldosis) um 55%, 86%, und 44%, jeweils im Vergleich zu placebo. Die AUC des aktiven N-demethyl-Metaboliten nahm um 62% und Cmax um 46% erhöht, was auf verbesserte präsystemischen Metabolismus im Darm. Aminoglutethimid wurde auch berichtet, um deutlich zu erhöhen die clearance von tamoxifen um mehr als das 3-fache. Coadministration von anderen CYP450-3A4-Induktor, bexaroten, führte zu einer 35% Abnahme der plasma-Konzentrationen von tamoxifen. Das Ausmaß, zu dem die anderen CYP450-3A4-Induktoren kann beeinflussen tamoxifen ist unbekannt.

MANAGEMENT: Im Allgemeinen, Agenten ohne CYP450-3A4-induzierende Aktivität sind vorzuziehen bei Patienten, die mit tamoxifen, insbesondere, wenn diese Agenten sind für einen längeren Zeitraum. Ansonsten, pharmakologischen Reaktion auf tamoxifen sollte engmaschig überwacht werden, wenn eine induzierende agent Hinzugefügt oder entzogen Therapie, und die tamoxifen-Dosierung gegebenenfalls angepasst werden.

Quellenmaterial
  • Biochem Pharmacol "Variable contribution of cytochromes P450 2D6, 2C9, and 3A4 to the 4-hydroxylation of tamoxifen by human liver microsomes." Biochem Pharmacol 53 (1997): 171-8
  • Lien EA, Anker G, Lonning PE, et al "Decreased serum concentrations of tamoxifen and its metabolites induced by aminoglutethimide." Cancer Res 50 (1990): 5851-7
  • Kivisto KT, Villikka K, Nyman L, Anttila M, Neuvonen PJ "Tamoxifen and toremifene concentrations in plasma are greatly decreased by rifampin." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 648-54
  • "Product Information. Targretin (bexarotene)" Ligand Pharmaceuticals, San Diego, CA.
Dilantin

Generischer Name: phenytoin

Handelsmarken: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Synonyme: nein

Tamoxifen Citrate

Generischer Name: tamoxifen

Handelsmarken: Soltamox, Nolvadex

Synonyme: Tamoxifen

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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