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Dilantin und Nelfinavir Mesylate

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Dilantin und Nelfinavir Mesylate sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Dilantin <> Nelfinavir Mesylate
Relevanz: 05.11.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Nelfinavir kann die Verringerung der Blutspiegel und Wirkung von phenytoin. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Symptome verschlimmern oder sich Ihr Zustand ändert, während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit nelfinavir zu einem Rückgang der Plasmakonzentrationen von phenytoin. Der vorgeschlagene Mechanismus ist nelfinavir Induktion des phenytoin-Metabolismus über CYP450 2C9. In 12 Studienfächern, Verabreichung von phenytoin (300 mg einmal täglich für 14 Tage) in Kombination mit nelfinavir (1250 mg zweimal täglich für 7 Tage) verringerte sich meine phenytoin peak-plasma-Konzentration (Cmax), die systemische Exposition (AUC) und durch die plasma-Konzentration (Cmin) von 21%, 29% und 39%, beziehungsweise, im Vergleich zur Verabreichung von phenytoin allein. Die Pharmakokinetik von nelfinavir wurden nicht wesentlich verändert. Die Interaktion wurde vermutet, in einem Fall berichten, der eine 30-jährige HIV-infizierte Patienten, phenobarbital 100 mg und phenytoin 300 mg pro Tag für generalisierte tonisch-klonische Anfälle erlebt einen Anfall Rezidiv in Zusammenarbeit mit etwa 50% reduziert phenytoin Niveaus nach der Initiierung von nelfinavir Behandlung. Er hatte sich stabilisiert auf seine antikonvulsiven Therapie für drei Jahre, und seine Letzte bekannte Beschlagnahme war 4 Jahre vor dieser episode. Die Beschlagnahme kontrolliert wurde mit diazepam 10 mg und phenytoin 100 mg.

MANAGEMENT: Das Potenzial für reduzierte therapeutische Wirkung von phenytoin sollte beachtet werden bei coadministration mit nelfinavir. Phenytoin Serumspiegel und pharmakologische Effekte sollte eng überwacht und die Dosierung entsprechend angepasst, insbesondere nach Beginn oder nach absetzen von nelfinavir bei Patienten, die stabilisiert werden auf Ihre antikonvulsive Therapie. Keine Dosisanpassung für nelfinavir wird empfohlen.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Dilantin (phenytoin)." Parke-Davis, Morris Plains, NJ.
  • Honda M, Yasuoka A, Aoki M, Oka S "A generalized seizure following initiation of nelfinavir in a patient with human immunodefieciency virus type 1 infection, suspected due to interaction between nelfinavir and phenytoin." Intern Med 38 (1999): 302-3
  • Durant J, Clevenbergh P, Garraffo R, Halfon P, Icard S, DelGiudice P, Montagne N, Schapiro JM, Dellamonica P "Importance of protease inhibitor plasma levels in HIV-infected patients treated with genotypic-guided therapy: pharmacological data from the Viradapt Study." Aids 14 (2000): 1333-9
  • "Product Information. Viracept (nelfinavir)." Agouron Pharma Inc, La Jolla, CA.
  • Liedtke MD, Lockhart SM, Rathbun RC "Anticonvulsant and antiretroviral interactions." Ann Pharmacother 38 (2004): 482-9
Dilantin

Generischer Name: phenytoin

Handelsmarken: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Synonyme: nein

Nelfinavir Mesylate

Generischer Name: nelfinavir

Handelsmarken: Viracept

Synonyme: Nelfinavir

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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