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Diflucan Intravenous und Warfarin

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Diflucan Intravenous und Warfarin sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:

Diflucan Intravenous <> Warfarin

Relevanz: 27.03.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Verwendung von warfarin zusammen mit Fluconazol kann dazu führen, Sie zu Bluten leichter. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung basierend auf Ihrem Prothrombinzeit oder der International Normalized Ratio (INR). Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Erbrechen, Blut im Stuhl oder Urin, Kopfschmerzen, Schwindel oder Schwäche. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

GENAU beobachten: Coadministration mit Fluconazol kann erheblich erhöhen die plasma-Konzentrationen und hypoprothrombinemic Wirkung von warfarin. Der Mechanismus ist fluconazole Hemmung der CYP450 2C9, das Isoenzym verantwortlich für die metabolische clearance von biologisch aktiver S(-) enantiomers von warfarin. Darüber hinaus fluconazole hemmt CYP450-2C19 und 3A4, die verantwortlich für den Stoffwechsel von R(+) warfarin. In sechs gesunde Nichtraucher Freiwilligen, coadministration von Fluconazol (400 mg einmal täglich für 14 Tage) und racemischen warfarin (0,75 mg/kg Einzel-oral Dosis) führte zu einer Zunahme des mittleren systemischen Exposition (AUC) von S - ( -) - und R(+) warfarin um 184% und 108%, bzw. im Vergleich zur Verabreichung von warfarin allein. Ebenso ist die mittlere plasma-Halbwertszeit von S - ( -) - und R(+) warfarin erhöhten sich um 175% und 111%, die in Gegenwart von Fluconazol. Alle Probanden hatten auch deutlich erhöhte prothrombin-Zeit (PT) während der fluconazole coadministration im Vergleich zu warfarin allein, einschließlich deren PT erhöht, um von 34,2 Sekunden auf 120 Stunden nach der warfarin-Dosis. In einer anderen Studie, 11 Patienten stabilisiert warfarin alle ausgestellten progressive PT erhöht sich folgende fluconazole 100 mg/Tag für 8 Tage. Meine PT erhöhte sich von 15.8 Sekunden an der Grundlinie auf 21,9 Sekunden am Tag 8, und fluconazole vorzeitig abgebrochen wurde bei drei Patienten aufgrund der hohen Pkt. Klinisch ist die Interaktion wurde im Zusammenhang mit Blutungen Komplikationen wie intraokulare und Magen-Darm-Blutungen und spinalen epiduralen Hämatoms. Keine Daten sind verfügbar für andere orale Antikoagulanzien, obwohl mindestens einem anderen Cumarin-Derivat ist bekannt metabolisiert werden, die durch CYP450 2C9.

MANAGEMENT: das Potenzial für die Interaktion und den hohen Grad der interpatient Variabilität mit Bezug auf warfarin-Metabolismus, sollten die Patienten engmaschig überwacht werden, bei gleichzeitiger Therapie mit Fluconazol. Der INR sollte Häufig überprüft werden und warfarin Dosierung entsprechend angepasst, insbesondere nach Beginn oder nach absetzen von Fluconazol bei Patienten, die stabilisiert werden, auf Ihre warfarin-Therapie. Die gleiche Vorkehrung ist anwendbar während der Therapie mit anderen oralen Antikoagulantien, auch wenn klinische Daten fehlen. Patienten sollten angewiesen werden, umgehend alle Anzeichen von Blutungen, Ihren Arzt, einschließlich Schmerzen, Schwellungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, verlängerte Blutungen aus Schnitte, verstärkte Menstruation, vaginale Blutungen, Nasenbluten, Blutungen des Zahnfleisches von Bürsten, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, rote oder Braun Urin, oder rot oder schwarzer Stuhl.

Quellenmaterial

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Diflucan Intravenous

Generischer Name: fluconazole

Handelsmarken: Diflucan

Synonyme: Diflucan

Was ist Diflucan Intravenous?

Warfarin

Generischer Name: warfarin

Handelsmarken: Coumadin, Jantoven

Synonyme: nein

Was ist Warfarin?

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Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Liste der häufigsten Wechselwirkungen