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Depakote Pellets und Topiragen

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Depakote Pellets und Topiragen sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Depakote Pellets <> Topiragen
Relevanz: 21.01.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Sie Topiramat zusammen mit divalproex Natrium kann das Risiko erhöhen, hyperammonemia, oder bei erhöhten Ammoniak-Spiegel im Blut. Die Symptome können nicht vorhanden in milden Fällen von hyperammonemia, während Lethargie, Erbrechen und psychischen Veränderungen entwickeln kann, in schweren Fällen. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration von Topiramat und Valproinsäure wurde berichtet, senken bedeuten Valproinsäure systemische Exposition (AUC) von 11% und AUC von Topiramat um 14%. Der Mechanismus der Interaktion können ein erhöhtes Stoffwechsel beider Medikamente. Pharmacodynamically, die gleichzeitige Verabreichung dieser Wirkstoffe kann im Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko von hyperammonemia, mit oder ohne Enzephalopathie, relativ zu Topiramat allein und in Patienten, die vertragen jede Droge alleine. In der klinischen Entwicklung befindlichen Programme, hyperammonemia wurde beobachtet bei Jugendlichen empfangenden Topiramat Monotherapie zur Migräne-Prophylaxe (Inzidenz höher als normal: 26% für 50 mg/Tag und 41% für 100 mg/Tag vs. 22% für placebo) und bei pädiatrischen Patienten im Alter von 1 bis 24 Monaten erhalten Zusatztherapie topiramate for partial onset epilepsy (9% bis 10% für Topiramat 5 bis 25 mg/kg/Tag vs. 8% für placebo). Obwohl Topiramat ist nicht indiziert für die Anwendung bei Säuglingen und Kleinkindern, Valproinsäure klar produziert eine dosisabhängige Zunahme der Inzidenz von Behandlung-auftauchenden hyperammonemia (oberhalb der oberen Grenze von normal: 7% bis 17% für 5 bis 25 mg/kg/Tag vs. 0% für placebo). Deutlich erhöhten, Dosis-bezogene hyperammonemia (0% für 5 mg/kg/Tag, bei 7% für 15 mg/kg/Tag und 8% für 25 mg/kg/Tag vs. 0% für placebo) traten auch bei diesen Patienten. Darüber hinaus Hypothermie mit und ohne hyperammonemia gemeldet wurde, nach Beginn der Topiramat oder die Dosierung zu erhöhen. Der Mechanismus ist unbekannt.

MANAGEMENT: Pharmakologische Reaktion auf Topiramat und Valproinsäure sollte stärker überwacht werden folgende Zusatz oder Entzug der eine oder andere Droge. Dosisanpassungen können erforderlich sein, wenn eine Interaktion vermutet wird. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, Benachrichtigen Ihren Arzt, wenn Sie erleben Verlust der Beschlagnahme Kontrolle. Patienten sollten auch überwacht werden, für die klinischen Symptome der hyperammonemic Enzephalopathie, die oft auch akute Veränderungen in der Ebene des Bewusstseins und/oder kognitiven Funktion mit Lethargie oder Erbrechen. Überwachung von Ammoniak-Ebenen sollten betrachtet werden, wenn solche Symptome auftreten. Anzeichen und Symptome in der Regel nachlassen mit der Einstellung von entweder Drogen. Das absetzen von Topiramat oder Valproinsäure sollte erwogen werden, wenn die Unterkühlung Auftritt. Patienten sollten überwacht werden, Symptome wie Lethargie, Verwirrung, Koma und Herz-Kreislauf-oder respiratorischen Systems ändert.

Quellenmaterial
  • Rosenfeld WE, Liao S, Kramer LD, et al "Comparison of the steady-state pharmacokinetics of topiramate and valproate in patients with epilepsy during monotherapy and concomitant therapy." Epilepsia 38 (1997): 324-33
  • Bourgeois BF "Drug interaction profile of topiramate." Epilepsia 37(suppl 2 (1996): s14-7
  • "Product Information. Topamax (topiramate)." Ortho Pharmaceutical Corporation, Raritan, NJ.
  • May TW, Rambeck B, Jurgens U "Serum concentrations of topiramate in patients with epilepsy: influence of dose, age, and comedication." Ther Drug Monit 24 (2002): 366-74
Depakote Pellets

Generischer Name: divalproex sodium

Handelsmarken: Depakote ER, Depakote Sprinkles, Depakene, Depacon, Depakote

Synonyme: Depakote Sprinkles, Depakote Capsules

Topiragen

Generischer Name: topiramate

Handelsmarken: Qudexy XR Sprinkle, Topamax, Topamax Sprinkle, Trokendi XR, Qudexy XR, Topiragen

Synonyme: Topiragen (Oral)

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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