Dabigatran und Verapamil Injection

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Verapamil erhöht die Blutspiegel und die Wirkung von dabigatran. Die Kombination dieser Medikamente kann das Risiko von Anämie und Blutungen Komplikationen. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie erleben, Blässe der Haut, Müdigkeit, Schwindel, Ohnmacht, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Schwellung, Erbrechen, Blut im Stuhl oder Urin, Kopfschmerzen oder Schwäche während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

GENAU beobachten: Coadministration mit potenten Inhibitoren von P-Glykoprotein wie verapamil kann erheblich erhöhen Sie die Bioverfügbarkeit von dabigatran nach oraler Gabe von dabigatran etexilate, welches ein Substrat der efflux-transporter. Wenn dabigatran etexilate 150 mg wurde oral verabreicht mit verapamil, dabigatran peak-plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) erhöhten, aber das Ausmaß variiert je nach der Formulierung von verapamil und dem Zeitpunkt der Gabe. Insbesondere dabigatran Cmax und AUC erhöhten sich um rund 2,8 oder 2,5-fache, beziehungsweise, wenn eine einzelne Dosis von immediate-release verapamil gegeben wurde, eine Stunde vor dabigatran etexilate. Der Effekt war kleiner mit einer extended release Formulierung von verapamil, die eine erhöhte dabigatran Cmax von über 90% und die AUC um etwa 70%. Verwalten mehrerer Dosen von verapamil (120 mg zweimal täglich für 3 Tage) erhöhte dabigatran Cmax um etwa 60% und die AUC um etwa 50%. Im Gegensatz dazu erhöht in dabigatran Cmax und AUC waren vernachlässigbar gering (etwa 10% und 20%, respectively), wenn verapamil gegeben wurde 2 Stunden nach dabigatran etexilate, vermutlich, weil dabigatran-absorption abgeschlossen ist nach 2 Stunden. In einer klinischen phase-3-Studie mit dabigatran etexilate für die Prävention von Schlaganfall und systemischer Embolie bei Patienten mit Vorhofflimmern, die keine wichtigen änderungen in der dabigatran-talspiegeln beobachtet wurden bei Patienten, die verapamil erhalten. Die jährlichen major-Blutungen-raten bei Patienten, die Sie verwendet hatten, verapamil mindestens einmal zusammen mit warfarin, dabigatran etexilate 110 mg zweimal täglich oder 150 mg zweimal täglich wurden berichtet 3.33 %, 3.09 % und 3.92%, beziehungsweise. Keine pharmakokinetischen Daten für dabigatran während die parenterale Verabreichung von verapamil. Jedoch, basierend auf den bekannten Mechanismus der Interaktion, keine sinnvolle Interaktion zu erwarten ist.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn dabigatran etexilate ist vorgeschrieben, in Kombination mit oralen verapamil. Keine Anpassung der Dosierung wird empfohlen, wenn dabigatran etexilate wird verwendet für die Prävention von Schlaganfall und systemischer Embolie bei Patienten mit Vorhofflimmern. Allerdings empfehlen einige Experten die Reduzierung der dabigatran etexilate Dosis auf 150 mg täglich (normalerweise 220 mg täglich), wenn verwendet, für die Prävention von venösen thromboembolischen Ereignissen nach Hüft - oder Knie-Ersatz-Operation, obwohl dies nicht eine FDA-zugelassene Indikation. Bei Patienten mit mäßiger Einschränkung der Nierenfunktion, eine weitere Dosis Reduktion auf 75 mg täglich angesehen werden kann bei gleichzeitiger Behandlung mit verapamil oral. Zu minimieren das Potenzial für Interaktion, dabigatran etexilate, sollten verabreicht werden, die mindestens zwei Stunden, bevor Sie verapamil bei Patienten, die die Kombination. Zusätzlich sollten die Patienten engmaschig überwacht werden, die für die Entwicklung von Anämie und Blutungen Komplikationen.

Dabigatran

Generischer Name: dabigatran

Handelsmarken: Pradaxa

Synonyme: Dabigatran Etexilate

Was ist Dabigatran?

Verapamil Injection

Generischer Name: verapamil

Handelsmarken: Calan, Isoptin SR, Verelan, Isoptin, Calan SR, Isoptin IV, Covera-HS, Verelan PM

Synonyme: Verapamil

Was ist Verapamil Injection?