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Cytoxan Lyophilized und Equetro

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Cytoxan Lyophilized und Equetro sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Cytoxan Lyophilized <> Equetro
Relevanz: 14.08.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Carbamazepin zusammen mit Cyclophosphamid. Die Kombination dieser Medikamente erhöhen den Blutspiegel und die Wirkung von Cyclophosphamid. Sie müssen möglicherweise erhöhten Nebenwirkungen wie übelkeit, Erbrechen, Geschwüre im Mund, und niedrige Blutzellen, die machen kann Sie eher zu entwickeln, Anämie, Blutungen Probleme, Infektionen. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie mögliche Anzeichen und Symptome von diesen Bedingungen, wie z.B. Blässe der Haut, Müdigkeit, Schwindel, Ohnmacht, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen, Gliederschmerzen, oder andere Grippe-ähnliche Symptome. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit Carbamazepin führen möglicherweise verringerte Plasmakonzentration von Cyclophosphamid und thiotepa, während die Konzentrationen der wichtigsten aktiven Metaboliten erhöhen. Der vorgeschlagene Mechanismus ist Carbamazepin Induktion von CYP450-2B6 und 3A4, die Isoenzyme verantwortlich für die bioaktivierung von Cyclophosphamid und thiotepa zu 4-hydroxycyclophosphamide und tepa, beziehungsweise. In einer Studie, die Pharmakokinetik des prodrugs und deren aktive Metaboliten wurden bestimmt in einem 52-jährigen Patientin mit metastasiertem Brustkrebs erhalten drei 4-Tages-Kurse (4 Wochen auseinander) der Hochdosis-Chemotherapie mit Cyclophosphamid (1000 mg/m2/Tag), thiotepa (40 mg/m2 zweimal täglich) und carboplatin. Der patient verwendet, Carbamazepin und vigabatrin für Epilepsie während der Zyklen 1 und 2, aber antikonvulsive Behandlung abgesetzt wurde, nach dem zweiten Zyklus aufgrund von starker übelkeit und Erbrechen, die es schwierig für die Patienten nehmen die Medikamente. Im Vergleich zu Tag 1 von Zyklus 3, plasma-Exposition (AUC) von Cyclophosphamid und thiotepa an Tag 1 die ersten zwei Zyklen war reduziert auf 40% und 43%, beziehungsweise, während der Exposition gegenüber 4-hydroxycyclophosphamide und tepa war, erhöhte sich um 58% und 75%, beziehungsweise. Die Wirkung von Carbamazepin schien zu schwinden, nach dem ersten Tag, vermutlich weil Cyclophosphamid selbst ist auch ein Induktor von CYP450-2B6 und 3A4, und hatte vielleicht die gleiche Wirkung wie Carbamazepin während der folgenden Tage von Zyklus 3. So, der Gesamt-AUCs waren nur mäßig betroffen von Carbamazepin in diesem Fall, und es ist möglich, dass die Interaktion kann mehr klinisch relevant Einzeldosis-Verwaltungen der antineoplastischen Wirkstoffe.

MANAGEMENT: das Potenzial für die Interaktion und den hohen Grad der interpatient Variabilität mit Bezug zu Leber-Enzym-Aktivitäten, der Einsatz von Cyclophosphamid oder thiotepa in Kombination mit Carbamazepin sollte vermieden werden, wenn möglich. Antikonvulsivum mit keinen signifikanten Auswirkungen auf die hepatischen CYP450-Enzyme wie Valproinsäure, Lamotrigin oder gabapentin können geeignete alternativen. Wenn Carbamazepin erforderlich ist, sollte erwogen werden, die Dosierung, Reduktion der Chemotherapeutika. Darüber hinaus Plasmaspiegel des aktiven Metaboliten, der überwacht werden soll weiter zu leiten Dosieren.

Quellenmaterial
  • Chang TK, Yu L, Maurel P, Waxman DJ "Enhanced cyclophosphamide and ifosfamide activation in primary human hepatocyte cultures: response to cytochrome P-450 inducers and autoinduction by oxazaphosphorines." Cancer Res 57 (1997): 1946-54
  • Joerger M, Huitema AD, Richel DJ, et al. "Population Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Doxorubicin and Cyclophosphamide in Breast Cancer Patients : A Study by the EORTC-PAMM-NDDG." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 1051-1068
  • Ekhart C, Rodenhuis S, Beijnen JH, Huitema AD "Carbamazepine induces bioactivation of cyclophosphamide and thiotepa." Cancer Chemother Pharmacol 63 (2008): 543-7
Cytoxan Lyophilized

Generischer Name: cyclophosphamide

Handelsmarken: Cytoxan, Neosar, Cytoxan Lyophilized

Synonyme: nein

Equetro

Generischer Name: carbamazepine

Handelsmarken: Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol XR, Tegretol, Tegretol XR

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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