Cyclophosphamide Injection und Phenytek

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Fragen Sie Ihren Arzt vor der Verwendung von Cyclophosphamid zusammen mit phenytoin. Diese Kombination verringert möglicherweise die Wirkung von Cyclophosphamid. Fragen Sie Ihren Arzt zu prüfen, eine alternative zu phenytoin. Wenn phenytoin erforderlich ist, sollte erwogen werden, die Dosierung, Reduktion der Chemotherapeutika. Wenn Ihr Arzt verschreibt diese Medikamente zusammen, müssen Sie möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle tests zur sicheren Verwendung beider Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit phenytoin kann führen zu deutlich verringerten Plasmakonzentration von Cyclophosphamid und thiotepa, während die Konzentrationen der wichtigsten aktiven Metaboliten erhöhen. Der vorgeschlagene Mechanismus ist die Induktion von CYP450-2B6 Metabolismus von phenytoin. In einer Studie, die die Pharmakokinetik von Cyclophosphamid und thiotepa, wie auch Ihre wichtigsten aktiven Metaboliten, waren bestimmt in einem 42-jährigen männlichen Patienten mit Schubförmig Keim-Zelle Krebs erhalten zwei 4-Tages-Kurse (4 Wochen auseinander) der Hochdosis-Chemotherapie mit Cyclophosphamid (1500 mg/m2/Tag), thiotepa (60 mg/m2 zweimal täglich) und carboplatin. Blutproben wurden am Tag 1 eines jeden Behandlungszyklus. Fünf Tage vor dem zweiten Zyklus, der patient begann die Behandlung mit phenytoin für einen generalisierten epileptischen Anfall entwickelt, dass 3 Wochen nach der ersten Chemotherapie-Kurs. Im Vergleich zu dem ersten Zyklus, plasma-Exposition (AUC) von Cyclophosphamid und thiotepa reduziert wurde 67% und 29%, beziehungsweise, während der Exposition gegenüber 4-hydroxycyclophosphamide und tepa war, erhöhte sich um 51% und 115%, beziehungsweise. Weil eine hohe Exposition gegenüber diesen Metaboliten assoziiert ist mit erhöhter Toxizität, die Patienten Cyclophosphamid-Dosis reduziert wurde fast 50% und die thiotepa-Dosis reduziert fast 40% am Dritten und vierten Tag des zweiten Zyklus. Plasmaspiegel von carboplatin waren ähnlich in beiden Kursen, so dass keine Anpassung der Dosierung gemacht wurde.

MANAGEMENT: Angesichts der Größenordnung der Interaktion, die Verwendung von Cyclophosphamid oder thiotepa in Kombination mit phenytoin sollte vermieden werden, wenn möglich. Antikonvulsivum mit keinen signifikanten Auswirkungen auf die hepatischen CYP450-Enzyme wie Valproinsäure, Lamotrigin oder gabapentin können geeignete alternativen. Wenn phenytoin erforderlich ist, sollte erwogen werden, die Dosierung, Reduktion der Chemotherapeutika. Darüber hinaus Plasmaspiegel des aktiven Metaboliten, der überwacht werden soll weiter zu leiten Dosieren.

Cyclophosphamide Injection

Generischer Name: cyclophosphamide

Handelsmarken: Cytoxan, Neosar, Cytoxan Lyophilized

Synonyme: Cyclophosphamide (oral and injection), Cyclophosphamide

Was ist Cyclophosphamide Injection?

Phenytek

Generischer Name: phenytoin

Handelsmarken: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Synonyme: nein

Was ist Phenytek?