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Crixivan und Viekira Pak

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Crixivan und Viekira Pak sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Crixivan <> Viekira Pak
Relevanz: 08.10.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit indinavir zusammen mit ritonavir erhöht möglicherweise die Wirkung von indinavir. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Zustand sich verändert oder erleben Sie erhöhten Nebenwirkungen wie Nieren-Probleme, einschließlich Nierensteine oder Rückenschmerzen mit oder ohne Blut im Urin. Wenn Ihr Arzt nicht verschreiben diese Medikamente zusammen, müssen Sie möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle Tests zur sicheren Verwendung beider Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit ritonavir kann erheblich erhöhen die Plasmaspiegel von indinavir. Der Mechanismus ist ritonavir Hemmung der indinavir Stoffwechsel über CYP450 3A4. In einer Studie mit gesunden Probanden, ritonavir (200 mg bis 400 mg alle 12 Stunden) erhöht sich die peak-plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) von indinavir um bis zu 110% und 475%, bzw. im Vergleich zur Verabreichung von indinavir allein. Erhöhung der indinavir-Konzentrationen können das Risiko erhöhen, von urologischen Komplikationen, wie z.B. nephrolithiasis. Allerdings erhöht ritonavir Dosierung wich nicht proportional erhöht in indinavir Cmax und AUC. Ritonavir reduziert intersubjektiven Variabilität in der indinavir-Plasmaspiegel und hat auch gezeigt worden, um zu beseitigen Lebensmittel Auswirkungen auf die Bioverfügbarkeit von indinavir. Indinavir hatte vernachlässigbaren Effekt auf die Pharmakokinetik von ritonavir.

MANAGEMENT: Basierend auf dem Ausmaß der Interaktion, indinavir Dosierung sollte reduziert werden, wenn verabreicht mit ritonavir. Eine Therapie von (indinavir:ritonavir) 400:400 mg zweimal täglich mit Essen, wurde gut toleriert in den klinischen Studien und wird empfohlen, durch einige HIV-Experten. Diese Dosierung angeblich produziert vergleichbare indinavir AUC als standard-indinavir (d.h., unboosted indinavir 800 mg dreimal täglich), aber erhöht die plasma-talspiegel von 4-fache und reduziert die Cmax von über 50%, die möglicherweise erhöhen die Dosierung der Bequemlichkeit als auch der Sicherheit-zu-Wirksamkeits-Profil von indinavir. Niedrige Dosen von ritonavir (100 bis 200 mg) plus 800 mg indinavir zweimal täglich zu den Mahlzeiten sind auch empfohlen von HIV-Experten. Diese Therapien scheinen ebenso wirksam wie standard-indinavir aber vielleicht etwas weniger gut verträglich, wie durch eine erhöhte rate von behandlungsabbruch und unerwünschten Nebenwirkungen, wie nephrolithiasis, Geschmacksstörungen und gastrointestinale Intoleranz in einigen Studien. Eine Studie fand auch, dass ritonavir-boosted indinavir (800:100 mg zweimal täglich) hatte schlechtere Verträglichkeit und verursacht höhere plasma-lipid erhöht als ritonavir-boosted saquinavir (1000:100 mg zweimal täglich), obwohl virologischen Antworten waren ähnlich. Begrenzte Daten deuten darauf hin, dass die einmal tägliche Regime mit 1200 mg indinavir und ritonavir 200 bis 400 mg kann auch wirksam sein und rechtfertigen weitere Untersuchungen.

Quellenmaterial
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  • "Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Crixivan

Generischer Name: indinavir

Handelsmarken: Crixivan

Synonyme: nein

Viekira Pak

Generischer Name: dasabuvir / ombitasvir / paritaprevir / ritonavir

Handelsmarken: Viekira Pak, Viekira XR

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Wechselwirkungen mit den Nahrungsmitteln und der Lebensweise
Wechselwirkungen mit Krankheiten