Coumadin und Nexavar

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Verwendung von warfarin zusammen mit SORAfenib kann erhöhen das Risiko von Blutungen Komplikationen. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung der Prothrombinzeit oder INR sicher beide Medikamente. Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie irgendwelche ungewöhnlichen Blutungen oder Blutergüsse, Schwellung, Erbrechen, Blut im Stuhl oder Urin, Kopfschmerzen, Schwindel, oder Schwäche während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

MONITOR: Coadministration von oralen Antikoagulanzien in Kombination mit sorafenib verstärken kann das Risiko von Blutungen. Der Mechanismus der Wechselwirkung ist unbekannt, obwohl ein erhöhtes Risiko von Blutungen, Zusammenhang mit der Verwendung dieser Wirkstoffe allein. Studien mit menschlichen Leber-Mikrosomen haben gezeigt, dass sorafenib ist ein kompetitiver inhibitor von CYP450 2C9, das Isoenzym verantwortlich für den Stoffwechsel von warfarin und einigen anderen oralen Antikoagulanzien. Aber, gleichzeitige Behandlung mit warfarin und sorafenib nicht produzieren Veränderungen des mittleren PT/INR im Vergleich zu placebo. Selten Blutungen Ereignisse und Erhöhungen der Prothrombinzeit oder der INR berichtet worden bei Patienten unter warfarin, während auf der sorafenib-Therapie. In einem Fall-Bericht, ein 70-jähriger patient, empfangen von warfarin bei Vorhofflimmern zugelassen wurde für die unteren Extremitäten Blutung und diagnostiziert mit warfarin Toxizität etwa einen Monat nach Beginn der sorafenib-Therapie für hepatozelluläre Karzinom. Seine INR hatte, stieg auf 39,5 von 2,9 weniger als zwei Wochen vor, und seine prothrombin-Zeit war 84.8. Der patient erhielt 2 Einheiten erythrozytenkonzentrat, sorafenib wurde eingestellt, und warfarin fand während seines Aufenthalts im Krankenhaus. Folgende Entlastung, therapeutische INR-Werte wurden erreicht in den nächsten Monat durch die Wiederaufnahme seiner früheren warfarin Dosierung. Sorafenib wurde neu gestartet, aber wurde dauerhaft eingestellt etwa zwei Wochen später, wenn der patient die INR stieg auf 4,7.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn orale Antikoagulanzien sind vorgeschrieben, mit sorafenib. Der INR sollte Häufig überprüft werden und Antikoagulans Dosierung entsprechend angepasst, insbesondere nach der Einleitung, Unterbrechung oder änderung der Dosierung von sorafenib bei Patienten, die stabilisiert werden, auf Ihre gerinnungshemmende Therapie. Patienten sollten angewiesen werden, umgehend alle Anzeichen von Blutungen, Ihren Arzt, einschließlich Schmerzen, Schwellungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, verlängerte Blutungen aus Schnitte, verstärkte Menstruation, vaginale Blutungen, Nasenbluten, Blutungen des Zahnfleisches von Bürsten, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, rote oder Braun Urin, oder rot oder schwarzer Stuhl.

Coumadin

Generischer Name: warfarin

Handelsmarken: Coumadin, Jantoven

Synonyme: nein

Was ist Coumadin?

Nexavar

Generischer Name: sorafenib

Handelsmarken: Nexavar

Synonyme: nein

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