Coumadin und Erlotinib Tablets

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Erlotinib erhöhen kann die Wirkungen von warfarin und verursachen Sie Blutungen Komplikationen. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie irgendwelche ungewöhnlichen Blutungen oder Blutergüsse, Schwellung, Erbrechen, Blut im Stuhl oder Urin, Kopfschmerzen, Schwindel, oder Schwäche während der Behandlung mit diesen Medikamenten. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

MONITOR: Erlotinib möglicherweise potenzieren die hypoprothrombinemic Wirkung von warfarin und anderen oralen Antikoagulanzien. Der Mechanismus der Wechselwirkung ist unbekannt, aber kann bedeuten, Verdrängung von warfarin aus protein-Bindungsstellen und/oder wettbewerbsfähige Hemmung von R(+) warfarin-Metabolismus über CYP450 3A4 und 1A2. Veränderte Gerinnungsparameter und/oder Magen-Darm-Blutungen wurden berichtet während der klinischen Studien. Eine postmarketing case report beschreibt eine 47-jährige Patientin mit fortgeschrittenem Lungenkrebs, die die Entwicklung einer erhöhten INR und Ellenbogen Hämatom nach der Zugabe von erlotinib zu einer stabilen warfarin-Therapie mit täglich 2,5 mg. Seine INR erhöht sich von 2,8 bis 5,3 sieben Tage nach der Einleitung der erlotinib-Therapie ohne gleichzeitige Veränderungen in der warfarin Dosierung, andere Medikamente (außer für Loperamid zur Behandlung von erlotinib-induzierte Durchfall) oder Ernährung. Zwei Dosen von warfarin wurde zurückgehalten, an den Tagen 8 und 9, aber der patient INR weiter zu erhöhen und er entwickelte sich Schwellungen und Blutergüsse, die über seinem rechten Ellenbogen. Antikoagulation wurde schnell rückgängig gemacht nach der Verabreichung von subkutanen phytonadione. Der patient entschied sich nicht weiter erlotinib-Therapie an Tag 9, und am nächsten Tag seine INR war 2.4.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten bei coadministration von warfarin und erlotinib. Der INR sollte Häufig überprüft werden und warfarin Dosierung entsprechend angepasst, insbesondere nach der Einleitung, Unterbrechung oder änderung der Dosierung von erlotinib bei Patienten, die stabilisiert werden, auf Ihre warfarin-Therapie. Die gleiche Vorkehrung ist anwendbar während der Therapie mit anderen oralen Antikoagulantien, auch wenn klinische Daten fehlen. Patienten sollten angewiesen werden, umgehend alle Anzeichen von Blutungen an Ihren Arzt, einschließlich Schmerzen, Schwellungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, verlängerte Blutungen aus Schnitte, verstärkte Menstruation, vaginale Blutungen, Nasenbluten, Blutungen des Zahnfleisches von Bürsten, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, rote oder Braun Urin, oder rot oder schwarzer Stuhl.

Coumadin

Generischer Name: warfarin

Handelsmarken: Coumadin, Jantoven

Synonyme: nein

Was ist Coumadin?

Erlotinib Tablets

Generischer Name: erlotinib

Handelsmarken: Tarceva

Synonyme: Erlotinib

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