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Citalopram Solution und Ketoconazole Tablets

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Citalopram Solution und Ketoconazole Tablets sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Citalopram Solution <> Ketoconazole Tablets
Relevanz: 27.08.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit citalopram zusammen mit Ketoconazol kann das Risiko erhöhen, einen unregelmäßigen Herzrhythmus, die möglicherweise schwerwiegend sein und lebensbedrohlich sein können, es ist zwar eine relativ seltene Nebenwirkung. Sie sind anfälliger, wenn Sie eine Herz-Erkrankung namens kongenitale long-QT-Syndrom, andere kardiale Erkrankungen, Durchführung Auffälligkeiten oder Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. magnesium-oder Kalium-Verlust wegen einer schweren oder anhaltenden Durchfall oder Erbrechen). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann bereits sich der Risiken bewusst sein, aber hat festgestellt, dass dies der beste Kurs der Behandlung für Sie hat und entsprechende Vorsorgemaßnahmen getroffen und überwacht Sie eng für den möglichen Komplikationen. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder Herzklopfen während der Behandlung mit diesen Medikamenten ist, ob gemeinsam oder alleine. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

In der REGEL VERMEIDEN: Citalopram verursachen können Dosis-abhängige Verlängerung des QT-Intervalls. Theoretisch coadministration mit anderen Agenten, die verlängern das QT-Intervall führen können additive Effekte und einem erhöhten Risiko von ventrikulären Arrhythmien einschließlich torsade de pointes und plötzlichem Tod. In einer randomisierten, Doppel-blind, crossover, eskalierende multiple-Dosis-Studie, bestehend aus 119 gesunden Probanden, die maximale Durchschnittliche Anstieg im korrigierten QT-Intervalls von placebo war, 8.5 MS für citalopram 20 mg und 18,5 MS bei 60 mg citalopram. Auf der Grundlage der etablierten Exposition-Wirkungs-Beziehung, Verlängerung des korrigierten QT-Intervalls wurde geschätzt, 12.6 ms für citalopram 40 mg. Fälle von QT-Intervall-Verlängerung und torsade de pointes wurden berichtet, während der postmarketing verwenden. Im Allgemeinen ist die Gefahr von einem einzelnen Agenten oder einer Kombination von Erreger verursacht ventrikuläre Arrhythmien im Zusammenhang mit QT-Verlängerung ist kaum vorhersehbar, kann aber erhöht werden durch bestimmte Risikofaktoren, wie angeborene long-QT-Syndrom, Herz-Kreislauferkrankungen und Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. Hypokaliämie, hypomagnesiämie). Das Ausmaß der Arzneimittel-induzierte QT-Verlängerung ist abhängig von der jeweiligen Droge(en) und Dosierung(en) des Wirkstoffs(s). Zusätzlich, zentrales Nervensystem - und/oder Atmungs-dämpfenden Wirkungen können Additiv oder synergistisch erhöht bei Patienten, die citalopram mit bestimmten anderen Medikamenten, die diese verursachen, besonders bei älteren oder geschwächten Patienten.

MANAGEMENT: Die Verwendung von citalopram nicht empfohlen, bei Patienten, empfangen von anderen Drogen, Verlängerung QT-Intervall. Citalopram wird auch nicht empfohlen bei Patienten mit angeborenen long-QT-Syndrom, Bradykardie, Hypokaliämie, hypomagnesiämie, kürzlich akutem Myokardinfarkt oder nicht kompensierter Herzinsuffizienz. Allerdings, wenn die Behandlung mit citalopram ist erforderlich, bei diesen Patienten, die Kennzeichnung empfiehlt, dass die Dosierung nicht mehr als 40 mg/Tag, höhere Dosierung kann eine übermäßige Wirkung auf das QT-Intervall und begründen kein zusätzlicher nutzen in der Behandlung von Depressionen. Eine maximale Dosierung von 20 mg/Tag ist empfohlen für Patienten mit Leberinsuffizienz, diejenigen, die mehr als 60 Jahre alt sind, und schlechte metabolisierer von CYP450 2C19. Patienten mit einem Risiko für erhebliche Störungen im Elektrolythaushalt haben sollte, serum-Kalium und magnesium, bewertet an der Grundlinie und in regelmäßigen Abständen während der Behandlung. Wenn Hypokaliämie oder hypomagnesiämie gefunden wird, sollte es korrigiert werden, vor der Einleitung der Behandlung. Regelmäßige EKG-überwachung wird auch empfohlen, und anhaltende QTc-Messungen größer als 500 msec sollte die Eingabeaufforderung absetzen der Medikation. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, suchen Sie sofort medizinische Aufmerksamkeit, wenn Sie Erfahrung Symptome, die darauf hindeuten könnte das auftreten von torsade de pointes wie Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, Kurzatmigkeit, oder Synkope. Bei citalopram ist in Kombination mit anderen Drogen, die Ursache von ZNS-und/oder respiratorische depression, Patienten sollten überwacht werden, für die potenziell übermäßige oder längerer ZNS-und Atemdepression. Ambulante Patienten sollten darüber aufgeklärt werden, um zu vermeiden, gefährliche Tätigkeiten, die geistige Wachsamkeit und Motorik, bis Sie wissen, wie diese Medien wirken und Sie zu Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie erleben übermäßige oder längerer ZNS-Effekte, die stören Ihre normalen Aktivitäten.

Quellenmaterial
  • Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
  • FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Abnormal heart rhythms associated with high doses of Celexa (citalopram hydrobromide). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm269086.htm." ([2011 Aug 24]):
  • FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Revised recommendations for Celexa (citalopram hydrobromide) related to a potential risk of abnormal heart rhythms with high doses. Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm297391.htm." ([2012 Mar 28]):
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
  • "Product Information. Celexa (citalopram)." Forest Pharmaceuticals, St. Louis, MO.
  • EMA. European Medicines Agency. European Union "EMA - List of medicines under additional monitoring. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/regulation/document_listing/document_listing_000366.jsp&mid=WC0b01ac058067c852" ([2013 - ]):
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Citalopram Solution

Generischer Name: citalopram

Handelsmarken: Celexa

Synonyme: Citalopram

Ketoconazole Tablets

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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