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Ciprofloxacin injection und Versacloz

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Ciprofloxacin injection und Versacloz sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Ciprofloxacin injection <> Versacloz
Relevanz: 14.06.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Ciprofloxacin erhöht die Blutspiegel und die Wirkung von Clozapin. Dies kann das Risiko erhöhen und/oder die schwere von Nebenwirkungen einschließlich Krampfanfällen, niedriger Blutdruck, hoher Blutzucker, diabetes, Parkinson-ähnliche Symptome, abnorme/Unkontrollierbare Muskelbewegungen im Gesicht und Gliedmaßen, Herzrhythmusstörungen, und die Agranulozytose, das ist eine seltene, aber schwere und potenziell tödliche Erkrankung, wirkt sich auf die weißen Blutkörperchen. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie entwickeln Anzeichen und Symptome der Infektion wie Fieber, Schüttelfrost, Gliederschmerzen, Halsschmerzen, Husten, Atembeschwerden, Geschwüre im Mund, oder Grippe-ähnliche Symptome während der Behandlung mit Clozapin. Zusätzlich, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit, unregelmäßiger Herzschlag. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

GENAU beobachten: Coadministration mit bestimmten Chinolon-Antibiotika kann zu einer erhöhten plasma-Konzentrationen und das Risiko von Nebenwirkungen, einschließlich QT-Verlängerung, von Clozapin. Der Mechanismus ist die Hemmung der CYP450-1A2, der isoenzyme in Erster Linie verantwortlich für die metabolische clearance von Clozapin. Chinolone, die hemmen kann, CYP450 1A2 gehören ciprofloxacin, enoxacin, grepafloxacin, nalidixinsäure, norfloxacin, und perfloxacin (nicht alle kommerziell erhältlich). In sieben Schizophrenie-Patienten stabilisierte sich auf Clozapin-Therapie, ciprofloxacin (250 mg oral zweimal täglich für 7 Tage) erhöhte sich die mittlere serumkonzentration von Clozapin und seinen pharmakologisch aktiven N-desmethyl-Metaboliten um 29% und 31%, im Vergleich zu placebo. Es wurde eine signifikante positive Korrelation zwischen den einzelnen serum-Konzentrationen von ciprofloxacin und der Anstieg der Konzentration von Clozapin plus N-desmethylclozapine. Eine mögliche Interaktion mit ciprofloxacin wurde auch beschrieben, in einem 72-jährigen Mann, der bereits empfangen Clozapin 18.75 mg/Tag für drei Monate bei Vorlage der Verhaltens-Intensivstation, die mit agitation und Verhaltensstörungen. Zu der Zeit der Aufnahme, seine Clozapin-Plasmaspiegel von 90 ng/mL und er war die Vollendung, der Letzte Tag des 10-Tages-Kurs von ciprofloxacin. Jedoch, kurz vor der Entlassung und nach Beendigung der ciprofloxacin-Therapie, Clozapin-plasma-Konzentration war nicht nachweisbar. Keine andere Medikation änderungen, die aufgetreten sind, während der patient ins Krankenhaus eingeliefert wurde.

MANAGEMENT: Pharmakologische Reaktion und die plasma-Clozapin-Konzentrationen sollen stärker überwacht werden, wenn bestimmte Chinolone wie ciprofloxacin oder norfloxacin Hinzugefügt oder entzogen Therapie und der Clozapin-Dosierung bei Bedarf angepasst.

Quellenmaterial
  • Kinzig-Schippers M, Fuhr U, Zaigler M, et al "Interaction of pefloxacin and enoxacin with the human cytochrome P450 enzyme CYP1A2." Clin Pharmacol Ther 65 (1999): 262-74
  • Markowitz JS, Gill HS, Devane CL, Mintzer JE "Fluoroquinolone inhibition of clozapine metabolism." Am J Psychiatry 154 (1997): 881
  • Fuhr U, Anders EM, Mahr G, Sorgel F, Staid AH "Inhibitory potency of quinolone antibacterial agents against cytochrome P450IA2 activity in vivo and in vitro." Antimicrob Agents Chemother 36 (1992): 942-8
  • Raaska K, Neuvonen PJ "Ciprofloxacin increases serum clozapine and N-desmethylclozapine: a study in patients with schizophrenia." Eur J Clin Pharmacol 56 (2000): 585-9
Ciprofloxacin injection

Generischer Name: ciprofloxacin

Handelsmarken: Cipro, Cipro XR, Proquin XR, Cipro IV

Synonyme: Ciprofloxacin, Ciprofloxacin (Systemic)

Versacloz

Generischer Name: clozapine

Handelsmarken: Clozaril, Fazaclo, Versacloz, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapine, Zaponex

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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