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Carbamazepine ER und Ketoconazole (Systemic)

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Carbamazepine ER und Ketoconazole (Systemic) sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Carbamazepine ER <> Ketoconazole (Systemic)
Relevanz: 27.08.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit Carbamazepin zusammen mit Ketoconazol können einen Einfluss auf die Effekte der beiden Medikamente. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie erleben erhöhte Nebenwirkungen, wie übelkeit, Sehstörungen, Schwindel und Verlust von Muskel-Koordination, oder wenn Ihr Infektion verschlechtert. Wenn Ihr Arzt nicht verschreiben diese Medikamente zusammen, müssen Sie möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle Tests zur sicheren Verwendung beider Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Die coadministration mit Carbamazepin führen kann, verringerte plasma-Konzentrationen der Azol-Antimykotika Itraconazol und Ketoconazol. Der Mechanismus beschleunigt wird, Azol-clearance durch Induktion der CYP450-3A4 enzymatischen Weg von Carbamazepin. Versagen der Therapie verbunden mit erheblich reduziert und möglicherweise subtherapeutic Plasmakonzentrationen von Itraconazol berichtet wurde während der gleichzeitigen Therapie mit Carbamazepin. Umgekehrt, beide Itraconazol und Ketoconazol sind potente Inhibitoren von CYP450 3A4 und erhöht möglicherweise die Plasmaspiegel von Carbamazepin durch Hemmung Ihres Stoffwechsels. In einer pharmakokinetischen Studie mit acht Patienten mit Epilepsie stabilisiert Carbamazepin-Therapie die Plasmakonzentrationen von Carbamazepin erhöht, von einem Durchschnitt von 29% nach Verabreichung von Ketoconazol (200 mg/Tag oral für 10 Tage) und kehrte zu den Ausgangswerten nach dem absetzen von Ketoconazol.

MANAGEMENT: durch die gegenseitigen Wirkungen ist Vorsicht geboten, wenn Itraconazol oder Ketoconazol verwendet werden muss, gleichzeitig mit Carbamazepin. Patienten sollten überwacht werden, für Carbamazepin-Toxizität und antimykotische Behandlung Versagen und dosisanpassungen können erforderlich sein. Alternativ, andere Antimykotika, die weniger wahrscheinlich sind, zu interagieren, betrachtet werden kann (z.B., Terbinafin oder Fluconazol). Patienten sollten darauf hingewiesen werden zu melden der Anzeichen von Carbamazepin-Toxizität (übelkeit, Sehstörungen, Schwindel oder Ataxie) zu Ihren ärzten.

Quellenmaterial
  • Spina E, Arena D, Scordo MG, Fazio A, Pisani F, Perucca E "Elevation of plasma carbamazepine concentrations by ketoconazole in patients with epilepsy." Ther Drug Monit 19 (1997): 535-8
  • Schaferkorting M "Pharmacokinetic optimisation of oral antifungal therapy." Clin Pharmacokinet 25 (1993): 329-41
  • Tucker RM, Denning DW, Hanson LH, et al "Interaction of azoles with rifampin, phenytoin, and carbamazepine: in vitro and clinical observations." Clin Infect Dis 14 (1992): 165-74
  • Albengres E, Le Louet H, Tillement JP "Systemic antifungal agents. Drug interactions of clinical significance." Drug Saf 18 (1998): 83-97
Carbamazepine ER

Generischer Name: carbamazepine

Handelsmarken: Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol XR, Tegretol, Tegretol XR

Synonyme: Carbamazepine, CarBAMazepine

Ketoconazole (Systemic)

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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