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Capecitabine und Virt-Select

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Capecitabine und Virt-Select sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Capecitabine <> Virt-Select
Relevanz: 25.11.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Produkte mit Folsäure erhöht möglicherweise die Auswirkungen von capecitabin. Sie werden vielleicht eher zur Entwicklung von schweren Nebenwirkungen wie Blutarmut, Blutungen Probleme, Infektionen und Nervenschäden, wenn diese Medikamente zusammen verwendet werden. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwere übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Blässe der Haut, Müdigkeit, Schwindel, Ohnmacht, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Blut im Stuhl, Fieber, Schüttelfrost, Gliederschmerzen, Grippe-wie Symptome, Hautreaktionen, Geschwüre im Mund oder Wunden und/oder Taubheit, brennen oder Kribbeln in Händen und Füßen. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

GENAU beobachten: Coadministration mit Folat-Therapie verstärken kann die pharmakologischen Effekte von 5-fluorouracil (5-FU). Der genaue Mechanismus der Interaktion ist unbekannt. Obwohl die Steigerung der 5-FU Zytotoxizität kann verwendet werden, um Vorteil in einigen Krebspatienten erhöhten Toxizität sollte auch betrachtet werden. Todesfälle durch schwere Enterokolitis, Durchfall und dehydration berichtet worden bei älteren Patienten, die wöchentlich leucovorin und fluorouracil. In einer klinischen Studie, bestehend aus 148 Patienten mit fortgeschrittenen, unbehandelten Darmkrebs, wöchentliche Gabe von 5-FU (600 mg/m2) in Kombination mit leucovorin (500 mg/m2) war assoziiert mit einer höheren Rücklaufquote als 5-FU allein (23% versus 8%). Aber die Kombination war auch toxischer als 5-FU allein, wie gezeigt, die von einer höheren Inzidenz von Grad-3-4-Diarrhöe (19.5% versus 8,5%) und Bindehautentzündung (26.5% vs. 5.6%), sowie einer aufgenommenen toxischen Tod gegenüber keine. Keine Unterschiede in der medianen überlebenszeit und Zeit bis zur progression beobachtet wurden zwischen den beiden Gruppen. Ähnliche Ergebnisse wurden beobachtet, in einer anderen Studie mit capecitabin, einem prodrug von 5-FU. Die Interaktion wurde auch gemeldet, mit Folsäure. Ein veröffentlichter Fallbericht beschreibt zwei Patienten wurden ins Krankenhaus vermuteten 5-FU-Toxizität (Magersucht, schwere Mund-Geschwüre, blutiger Durchfall, Blutungen aus der Scheide) bei gleichzeitiger Behandlung mit Multivitaminen mit Folsäure (0,5 mg in einer und 5 mg in den anderen). Beide Patienten tolerierten die nachfolgenden Kurse von 5-FU in der vorherigen Dosierung nach absetzen der multivitamin. Andere veröffentlichte Bericht beschreibt ein Brustkrebs-Patienten, der starb während der Behandlung mit capecitabin (2500 mg/m2 täglich für 14 Tage alle 3 Wochen), während der Einnahme von Folsäure 15 mg/Tag. Die Patienten entwickelten Durchfall, Erbrechen, hand-Fuß-Syndrom acht Tage nach Beginn der capecitabin-Therapie. Ihr Zustand verbesserte sich kurz nach absetzen von capecitabin und dann Folsäure, sondern Sie entwickelten daraufhin nekrotische Kolitis und verstarb an septischem Schock und Kreislauf-Zusammenbruch.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn 5-FU oder seine prodrugs (z.B. capecitabin, tegafur) vorgeschrieben, in Kombination mit leucovorin. Eine niedrigere Dosierung von 5-FU oder das prodrug kann erforderlich sein. Die Patienten sollten engmaschig überwacht werden für die potentiellen toxischen Wirkungen von 5-FU wie Neutropenie, Thrombozytopenie, stomatitis, Magen-Darm-Blutungen, schweren Durchfall, Erbrechen, Haut-Reaktionen, und Neuropathie. Patienten sollten angewiesen werden, zu vermeiden Einnahme von Folsäure als Ergänzungsmittel oder multivitamin-Präparaten mit Folsäure ohne erste sprechen mit Ihrem Arzt.

Quellenmaterial
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  • EMEA. European Medicines Agency "EPARs. European Union Public Assessment Reports. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/includes/medicines/medicines_landingpage.jsp&mid."
  • Nobile MT, Rosso R, Sertoli MR, Rubagotti A, Vidili MG, Guglielmi A, Venturini M, Canobbio L, Fassio T, Gallo L, et al "Randomised comparison of weekly bolus 5-fluorouracil with or without leucovorin in metastatic colorectal carcinoma." Eur J Cancer 28a (1992): 1823-7
  • Schalhorn A, Kuhl M "Clinical pharmacokinetics of fluorouracil and folinic acid." Semin Oncol 19 (1992): 82-92
  • "Product Information. Wellcovorin (leucovorin)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
  • Mainwaring P, Grygiel JJ "Interaction of 5-fluorouracil with folates." Aust N Z J Med 25 (1995): 60
Capecitabine

Generischer Name: capecitabine

Handelsmarken: Xeloda

Synonyme: nein

Virt-Select

Generischer Name: multivitamin, prenatal

Handelsmarken: NataChew, Select-OB, A-Free Prenatal, Azesco, CitraNatal 90 DHA, CitraNatal Assure, CitraNatal B-Calm, Materna, Pramilet FA, Stuartnatal Plus, Natalins Rx, Norlac RX, Neo-Forte, Mynatal, Zenate Advanced Formula, Prenatal MR 90, O-Cal-FA, Equi-Natal Plus, Pan OB Forte, Hi-Nate 90, Lactocal-F, Maternity-90, Prenazyme 1+1, Pre-H-Cal, Femnatal, Vynatal 1 Plus 1, Par-F, Maternity, Niferex PN Forte, Prenavite, Mynatal PN, Obnate 90, Maternal 90, Mynatal Rx, PreCare, Natarex, Ternamar, Aminatal Plus, Elemental Iron-90, Mynatal PN Forte, Mynatal FC, Mynate 90 Plus, Vitamed Prenatal Formula, Zitamin, Preterna, Vernate, Vernate Advanced, Prenate 90, Aminate, Mission Prenatal Rx, Niferex-PN, Marnatal-F, Prenate Ultra, Prenatal Z Advanced Formula, Prenatal Plus, Zenate Prenatal, NatalCare, Prenatal Plus with Beta-Carotene, Prenatal Rx, Maternity plus Beta Carotene, Equi-Natal M, Equi-Natal Rx, Equinatal 90, Equi-Natal Z, Natalcare Pic Forte, Natalcare Pic, Natalins, Stuart Prenatal with Beta Carotene, Prenatal MR 90 Fe, Aminatal Plus One, Aminate with 90 mg Iron, Ultra NatalCare, Prenatal S, Natafort, Nestabs, Nestabs CBF, Vitafol PN, Fem-Natal, Ami-Natal Plus One Improved, Aminatal Plus New Formula, Prenatal Plus with 27 mg Iron, Obegyn, Mission Prenatal, Mission Prenatal FA, Mission Prenatal HP, Mynatal Z, Mynatal Plus, Mynatal Ultracap, Prenatal Plus Iron, Prenatal 1 Plus 1, Natalcare Plus, Prenatal MTR with Selenium, Natalcare Rx, Prenavite FC, Prenavite PC, Chromagen OB, Natatab CFe, Natatab FA, Vitelle Nestabs OTC, NataChew, Premesis Rx, Prenate Advanced Formula, Precare Conceive, Citracal Prenatal Rx, Advanced NatalCare, NutriNate, Nestabs Rx, Stuartnatal Plus 3, Strongstart, Anemagen OB, Ultra-Natal, NatalCare Three, Natatab Rx, Equi-Natal Care, Inatal Advance, Inatal Ultra, Maternity Vitamin Low Iron, Ob-20, Prenatabs CBF, Prenatal Rx Low Iron, Vinate 90, Vinate M, Vinate Ultra, Prenate GT, Ferrex PC Forte, Trinate, Prenatal AD, Prenatal 19, Natalcare, Prenatal H, Duet Chewable, Natalfirst, Natelle, Cenogen Ultra, Prenatal-U, Nestabs FA, Vinate GT, Natafolic-PN, Cal-Nate, Icar Prenatal, Prenate Advance, Novastart, Novanatal, Natacaps, O-Cal Prenatal, NatalCare Advanced-RF, Duet DHA, Prenatabs OBN, Icare Prenatal Rx, Vinatal 600, Nutrispire, PrimaCare One, PrenaFirst, Natafolic-OB, , Choice-OB+DHA, Select-OB+DHA, Stuart One

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Wechselwirkungen mit den Nahrungsmitteln und der Lebensweise
Wechselwirkungen mit Krankheiten