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Busulfan Tablet und Ketoconazole

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Busulfan Tablet und Ketoconazole sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Busulfan Tablet <> Ketoconazole
Relevanz: 23.12.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Ketoconazol erhöht die Blutspiegel von busulfan. Dies erhöht Nebenwirkungen wie übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Entzündungen im Mund, Leber-Probleme, Atembeschwerden, unregelmäßiger Herzschlag, Halluzinationen, Krampfanfälle, Verwirrtheit und eingeschränkter Funktion des Knochenmarks und damit geringe Anzahl der verschiedenen Arten von Blutzellen. Möglicherweise werden Sie auch eher zur Entwicklung von Anämie, Blutungen Probleme, Infektionen oder aufgrund der niedrigen Blutkörperchen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie entwickeln, Blässe, Müdigkeit, Schwindel, Ohnmacht, ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen, Fieber, Schüttelfrost, Durchfall, Halsschmerzen, Muskelschmerzen, Atemnot, Blut im Schleim, Gewichtsverlust, rot oder entzündete Haut, Körper, Wunden und Schmerzen oder brennen beim Wasserlassen. Auch suchen Sie sofort medizinische Hilfe, wenn Sie Anzeichen und Symptome von Leberschäden wie Fieber, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder Schwellungen, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, übelkeit, Erbrechen, abdominal-Schmerzen, dunkel gefärbter Urin, heller Stuhlgang, und/oder Gelbfärbung der Haut oder Augen. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Itraconazol gemeldet wurde, zu hemmen, die clearance von busulfan. Der Mechanismus der Interaktion ist nicht hergestellt worden. Itraconazol ist ein potenter inhibitor des CYP450 3A4 Isoenzym-und P-Glykoprotein (P-gp) - efflux-transporter, obwohl es wenig Beweise, um zu vermuten, dass busulfan ist ein Substrat von entweder. In einer Studie, bedeuten busulfan-clearance verminderte sich um rund 18% in Knochenmark-Transplantation Patienten, die Itraconazol 6 mg/kg einmal täglich, im Vergleich zu Kontrollpersonen, die nicht erhalten haben, Itraconazol, was in 24% höhere steady-state-Konzentrationen. Die klinische Bedeutung dieser Veränderungen ist unbekannt. Im Gegensatz dazu Patienten, die Fluconazol zeigte sich kein Unterschied in der busulfan-clearance Vergleich zu den Kontrollen. Ob, oder wie, anderen Azol-Antimykotika können Einfluss auf die clearance von busulfan, ist ungewiss. In einer Studie mit 136 pädiatrischen autologen Knochenmark-Transplantation Patienten, die eine Hochdosis-busulfan als Teil einer Konditionierung, die gleichzeitige Ketoconazol-Therapie wurde identifiziert als Risikofaktor für die Entwicklung von hepatische veno-okklusive Erkrankung (HVOD). Da HVOD kann eine Konzentrations-abhängige Toxizität von busulfan, die Daten in der Studie würde vorschlagen, eine pharmakokinetische Wechselwirkung mit Ketoconazol. Keine Daten sind verfügbar für posaconazole oder Voriconazol, die bekannt sind, Inhibitoren von CYP450 3A4, aber nicht P-gp, obwohl posaconazole ist ein Substrat für P-gp.

MANAGEMENT: Patienten verschrieben busulfan mit Itraconazol oder Ketoconazol sollte überwacht werden, für die potenziell eine erhöhte myelotoxic, hepatotoxische, neurotoxische und gastrointestinale toxische Effekte. Einige Experten empfehlen auch die gleiche vorsorge bei coadministration mit posaconazole oder Voriconazol, auch wenn klinische Daten fehlen.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Busulfex (busulfan)." ESP Pharma Inc, Edison, NJ.
  • Buggia I, Zecca M, Alessandrino EP, Locatelli F, Rosti G, Bosi A, Pession A, Rotoli B, Majolino I, Dallorso A, Regazzi MB "Itraconazole can increase systemic exposure to busulfan in patients given bone marrow transplantation." Anticancer Res 16 (1996): 2083-8
  • Glotzbecker B, Duncan C, Alyea E 3rd, Campbell B, Soiffer R "Important drug interactions in hematopoietic stem cell transplantation: what every physician should know." Biol Blood Marrow Transplant 18 (2012): 989-1006
Busulfan Tablet

Generischer Name: busulfan

Handelsmarken: Busulfex, Myleran

Synonyme: Busulfan (oral/injection), Busulfan

Ketoconazole

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole (Systemic)

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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