Budesonide rectal und Ketoconazole Tablets

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Ketoconazol kann erheblich erhöhen Sie die Aufnahme von budesonid in die Blutbahn. Sie können häufiger Nebenwirkungen auftreten wie Schwellungen, Gewichtszunahme, hoher Blutdruck, hoher Blutzucker, Muskelschwäche, Depressionen, Akne, Verdünnung der Haut, Dehnungsstreifen, leicht Blutergüsse, Verlust der Knochendichte, grauer Star, Unregelmäßigkeiten bei der Menstruation, übermäßiges Wachstum von Gesichts-oder Körperbehaarung, und abnorme Verteilung des Körperfetts, vor allem im Gesicht, Nacken, Rücken und Taille. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Andere Nebenwirkungen, die auftreten können, gehören verminderte Fähigkeit zur Bekämpfung von Infektionen, erhöhtes Risiko für Infektionen und unzureichender Reaktion auf stress, wie Infektionen, Operationen, Verletzungen, oder einen schweren asthma-Anfall. Kinder können erleben eine reduzierte Wachstumsrate durch die übermäßige Wirkung von budesonid. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

In der REGEL VERMEIDEN: Coadministration mit potenten Inhibitoren von CYP450 3A4 kann erheblich erhöhen die systemische Bioverfügbarkeit von budesonid, die durchläuft umfangreiche first-pass und systemischen Stoffwechsel über intestinale und hepatische CYP450 3A4. In pharmakokinetischen Studien, 6 - bis 8-fache erhöht im budesonid systemische Exposition (AUC) beobachtet worden, während coadministration des potenten CYP450-3A4-inhibitor Ketoconazol mit verschiedenen oralen Formulierungen von budesonid. Wenn Ketoconazol verabreicht wurde 12 Stunden nach budesonid in einer Studie den AUC-Anstieg war etwa die Hälfte berichtet, dass während der gleichzeitigen Verwaltung. In einer prospektiven Studie von einem Mukoviszidose-Zentrum Patienten, 11 von 25 Patienten, die hohe Dosen von Itraconazol (400 bis 600 mg/Tag) und budesonid oral inhalation-Therapie (800 bis 1600 mcg/Tag) wurden gefunden, um Nebennieren-Insuffizienz, darunter eine, die entwickelt, Cushing-Syndrom, im Vergleich zu keiner in einer Gruppe von 12 Patienten, die mit Itraconazol alleine. Es gab auch keine Nebennieren-Insuffizienz in einer Gruppe von 30 Mukoviszidose-Patienten retrospektiv eingeschlossen, die als Kontrolle, 24 von Ihnen behandelt worden waren, mit hochdosierten inhalativen budesonid für mehrere Jahre. Nebennieren-Funktion verbessert, aber nicht normalisiert wird, in 10 der 11 Patienten während eines follow-up von zwei bis zehn Monate nach absetzen von Itraconazol und Einrichtung von Hydrocortison-Ersatz-Therapie. Limitierte pharmakokinetische Daten zeigen, dass Itraconazol (200 mg einmal täglich) erhöht die Plasmakonzentrationen von budesonid um etwa das 4-fache nach einatmen von einer einzelnen 1000 mg Dosis, die möglicherweise vor allem aufgrund der erhöhten Bioverfügbarkeit der geschluckt Teil der Dosis.

MANAGEMENT: die Gleichzeitige Anwendung von budesonid mit potenten CYP450-3A4-Inhibitoren sollten generell vermieden werden. Alternativen zu budesonide betrachtet werden sollte, Wann immer möglich, vor allem für die langfristige Nutzung. Wenn ein oral inhalierten Kortikosteroiden notwendig ist, eine weniger starke, weniger lipophile und/oder kürzer-Agenten wie beclometason oder flunisolid können angemessen sein. Falls keine alternativen existieren und die gleichzeitige Anwendung erforderlich ist, wird die Dosierung mal zwischen budesonid und der CYP450-3A4-inhibitor, der getrennt werden soll, um so viel wie möglich. Darüber hinaus die niedrigste wirksame Dosis von budesonid verschrieben werden sollen, und weitere Anpassungen wie nötig nach, um die therapeutische Reaktion und Toleranz. Patienten sollten überwacht werden, auf Anzeichen und Symptome von hypercorticism wie Akne, striae, Ausdünnung der Haut, leichte Blutergüsse, Mond-Fazies, dorsocervical "buffalo" Buckel, stammfettsucht, erhöhter Appetit, akute Gewichtszunahme, ödeme, Hypertonie, Hirsutismus, hyperhidrosis, proximalen Muskelschwund und Schwäche, Glukose-Intoleranz, Exazerbation eines vorbestehenden diabetes, Depressionen und Menstruationsbeschwerden. Andere systemische Glukokortikoid-Effekte können gehören Nebennieren-Unterdrückung, Immunsuppression, posterior subcapsular Katarakt -, Glaukom -, Knochen-Verlust, und wachstumsverzögerung bei Kindern und Jugendlichen. Nach umfangreichen Verwendung mit einem potenten CYP450-3A4-inhibitor, eine schrittweise Dosis-Reduktion kann erforderlich sein, über einen längeren Zeitraum, wenn budesonid ist zurückgenommen werden, von der Therapie, wie kann es sein, dass Sie einem erheblichen Risiko von Nebennieren-Unterdrückung. Zeichen und Symptome der Nebennieren-Insuffizienz umfassen Anorexie, Hypoglykämie, übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust, Muskelschwund, Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, orthostatische Hypotonie, depression, und Nebennieren-Krise manifestiert sich als die Unfähigkeit, um auf stress reagieren (z.B., Krankheit, Infektion, Operation, trauma). Systemische Glukokortikoide kann notwendig sein, bis die Funktion der Nebennierenrinde erholt.

Budesonide rectal

Generischer Name: budesonide

Handelsmarken: Entocort EC, Uceris, Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules

Synonyme: Budesonide, Budesonide (Oral Inhalation)

Was ist Budesonide rectal?

Ketoconazole Tablets

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

Was ist Ketoconazole Tablets?