Bosentan Tablets und Warfarin

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Verwendung von warfarin zusammen mit bosentan verringern die Wirkungen von warfarin. Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie irgendwelche Anzeichen von Blutgerinnseln wie Schmerzen in der Brust, Kurzatmigkeit, plötzlicher Verlust des Sehvermögens oder Schmerzen, Rötung oder Schwellung einer Extremität. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung zusätzlich zur Prüfung der Prothrombinzeit oder der International Normalized Ratio (INR). Es ist wichtig, dass Sie sagen, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Nicht aufhören, Ihre Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.

MONITOR: Coadministration mit bosentan zu einem Rückgang der Plasmakonzentrationen von warfarin und anderen oralen Antikoagulanzien. Der Mechanismus ist bosentan Induktion von CYP450 2C9 und 3A4, zwei Isoenzyme sind verantwortlich für die metabolische clearance von warfarin. Nach dem Produktetikett, bosentan (500 mg oral zweimal täglich für 6 Tage) sank die plasma-Konzentrationen der biologisch weniger aktiven R(+) enantiomers von warfarin um 38% und die aktiven S - ( -) enantiomer von 29%. In klinischen Studien bei Patienten mit pulmonaler arterieller Hypertonie Behandlung mit bosentan und warfarin, klinisch relevanten Veränderungen in INR oder warfarin-Dosierung wurden nicht beobachtet (baseline vs. Ende des Studiums), und die Notwendigkeit für warfarin Dosierung Anpassungen aufgrund von Veränderungen der INR oder auftreten von unerwünschten Ereignissen war ähnlich unter der bosentan-und placebo-Gruppen. Es wurde jedoch ein Fallbericht ein 35-jähriger patient stabilisiert auf warfarin für 3 Monate, hatte einen Rückgang der INR 10 Tage nach Beginn der bosentan, die später benötigt eine 64 - % - Zunahme in Ihrem warfarin Anforderung. Keine Daten sind verfügbar für andere orale Antikoagulanzien, obwohl mindestens einem anderen Cumarin-Derivat ist bekannt metabolisiert werden, die durch CYP450 2C9.

MANAGEMENT: Patienten sollten engmaschig überwacht werden, bei gleichzeitiger Therapie mit oralen Antikoagulanzien und bosentan. Der INR sollte Häufig überprüft werden und Antikoagulans Dosierung entsprechend angepasst, insbesondere nach der Einleitung, dem absetzen oder änderung der Dosierung von bosentan bei Patienten, die stabilisiert werden, auf Ihre gerinnungshemmende Therapie.

Bosentan Tablets

Generischer Name: bosentan

Handelsmarken: Tracleer

Synonyme: Bosentan

Was ist Bosentan Tablets?

Warfarin

Generischer Name: warfarin

Handelsmarken: Coumadin, Jantoven

Synonyme: nein

Was ist Warfarin?