Bosentan und Stribild

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit bosentan zusammen mit cobicistat. Die Kombination dieser Medikamente kann erheblich erhöhen die Blutspiegel von bosentan, potentiell erhöht das Risiko von Nebenwirkungen. Sie müssen möglicherweise eine Dosisanpassung, wenn Sie empfangen haben bosentan und sind Beginn der Behandlung mit cobicistat oder Umgekehrt. Darüber hinaus müssen Sie möglicherweise eine häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit den pharmakokinetischen Booster cobicistat und ritonavir kann erheblich erhöhen die Plasmakonzentrationen von bosentan, insbesondere während der ersten paar Tage der kombinierte Einsatz. Der vorgeschlagene Mechanismus ist die Hemmung der OATP-vermittelten Aufnahme von bosentan in die Hepatozyten. Bei gesunden Freiwilligen, coadministration von bosentan (125 mg zweimal täglich) und lopinavir-ritonavir (400-100 mg zweimal täglich) erhöhte die trough-Konzentrationen von bosentan an den Tagen 4 und 10 von ungefähr 48-Fach und 5-Fach, entsprechend, im Vergleich zu denen, gemessen nach Gabe von bosentan allein. Bosentan hatte keinen signifikanten Effekt auf die Pharmakokinetik von lopinavir-ritonavir. Im Gegensatz dazu bosentan zu einem Rückgang der Plasmakonzentration von cobicistat durch Induktion von CYP450 3A4, die möglicherweise zu einem Verlust der therapeutischen Wirkungen und der Entwicklung von Resistenzen.

MANAGEMENT: Die Dosierung von bosentan sollte eingestellt werden, wenn verwendet, in Kombination mit cobicistat oder ritonavir. Bei Patienten, die empfangen haben cobicistat oder ritonavir, für mindestens 10 Tage bosentan, wenn vorgeschrieben ist, die letztere eingeleitet werden soll bei 62,5 mg einmal täglich oder jeden zweiten Tag je nach individueller Verträglichkeit. Umgekehrt, bei Patienten, die empfangen haben bosentan, wenn cobicistat oder ritonavir verschrieben wird, die Hersteller empfehlen, dass die Verwendung von bosentan eingestellt werden für mindestens 36 Stunden vor der Initiierung der pharmakokinetischen booster. Nach mindestens 10 Tagen nach der initiation von cobicistat oder ritonavir, bosentan kann wieder fortgesetzt werden 62.5 mg einmal täglich oder jeden zweiten Tag, basierend auf der individuellen Verträglichkeit. Es gibt nur begrenzte Erfahrungen mit einer abrupten absetzen von bosentan. Obwohl keine Anhaltspunkte für eine akute rebound beobachtet wurde, schrittweise Dosis-Reduktion (62,5 mg zweimal täglich für 3 bis 7 Tage) sollten erwogen werden, um das Risiko zu minimieren für die klinische Verschlechterung.

Bosentan

Generischer Name: bosentan

Handelsmarken: Tracleer

Synonyme: nein

Was ist Bosentan?

Stribild

Generischer Name: cobicistat / elvitegravir / emtricitabine / tenofovir

Handelsmarken: Genvoya, Stribild

Synonyme: nein

Was ist Stribild?