Azithromycin und Warfarin

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Mit azithromycin zusammen mit warfarin kann dazu führen, Sie zu Bluten leichter. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung basierend auf Ihrem Prothrombinzeit oder der International Normalized Ratio (INR). Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Erbrechen, Blut im Stuhl oder Urin, Kopfschmerzen, Schwindel oder Schwäche. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

MONITOR: Coadministration mit azithromycin kann gelegentlich Verbesserung der hypoprothrombinemic Wirkung von warfarin. Der genaue Mechanismus der Interaktion ist unbekannt. Azithromycin hemmt nicht CYP450-Enzyme, und mehrere Studien haben festgestellt, keine Hinweise auf einen deutlichen, berechenbaren Interaktion mit warfarin. Dennoch, eine Retrospektive Kohorten-Studie von akut warfarin-Patienten auf US Veteran ' s Affairs Medical Center ergab ein erhöhtes Risiko und die schwere der overanticoagulation nach der Initiierung von azithromycin im Vergleich zu einer Kontrolle-agent, terazosin. Speziell, einer mittleren INR-Anstieg von 0,51 beobachtet wurde, in der azithromycin-Gruppe (n=32), im Vergleich zu einer mittleren Abnahme von 0,15 in der terazosin-Gruppe (n=29). Erhöhungen der INR über therapeutische Werte konnten in 31% der Patienten azithromycin versus 5% der Patienten, die terazosin, - und INR-Erhöhungen über 4 gesehen wurden in 16% der azithromycin-Patienten versus 0% der Patienten, die terazosin (letztere statistisch nicht signifikant). Es wurden auch Fallberichte von Patienten stabilisiert warfarin entwickelt, die PT oder INR erhöht, während oder unmittelbar nach einem Kurs von azithromycin. Ein patient wurde ins Krankenhaus, nachdem Abhusten von Blut und Blut-gestreift Schleim, zwei Tage nach der Fertigstellung des 5-Tages-Kurs von azithromycin. Zwei weitere Patienten entwickelten einen intraabdominalen Hämatom in Verbindung mit erhöhten INRs kurz nach der initiation der azithromycin-Therapie. Die Interaktion ist im Allgemeinen beobachtet worden, die innerhalb von 8 Tagen nach Beginn der azithromycin-Behandlung, oder 3 Tage nach Fertigstellung des 5-Tages-Kurs. Jedoch ein kausaler Zusammenhang schwierig zu etablieren, in den meisten Fällen aufgrund von Störfaktoren wie schwere Infektion, Fieber, Leber-Krankheit, hypalbuminämie, Anorexie, Durchfall und anderen begleitenden Therapie.

MANAGEMENT: das Potenzial für eine klinisch signifikante Wechselwirkung bei der seltenen, empfindlichen Patienten, eine engmaschige überwachung wird empfohlen, wenn azithromycin verschrieben, während warfarin-Therapie. Der INR sollte Häufig überprüft werden und warfarin Dosierung entsprechend angepasst, insbesondere nach Beginn oder nach absetzen von azithromycin-Therapie bei Patienten, die stabilisiert werden, auf Ihre gerinnungshemmende Therapie. Patienten sollten angewiesen werden, umgehend alle Anzeichen von Blutungen, Ihren Arzt, einschließlich Schmerzen, Schwellungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, verlängerte Blutungen aus Schnitte, verstärkte Menstruation, vaginale Blutungen, Nasenbluten, Blutungen des Zahnfleisches von Bürsten, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, rote oder Braun Urin, oder rot oder schwarzer Stuhl. Die gleiche Vorkehrung ist anwendbar während der Therapie mit anderen oralen Antikoagulantien, auch wenn klinische Daten fehlen.

Azithromycin

Generischer Name: azithromycin

Handelsmarken: AzaSite, Azithromycin 3 Day Dose Pack, Azithromycin 5 Day Dose Pack, Zithromax, Zithromax Tri-Pak, Zithromax Z-Pak, Zmax, Zithromax IV

Synonyme: Azithromycin (Systemic)

Was ist Azithromycin?

Warfarin

Generischer Name: warfarin

Handelsmarken: Coumadin, Jantoven

Synonyme: nein

Was ist Warfarin?