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Atorvastatin and ezetimibe und Victrelis

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Atorvastatin and ezetimibe und Victrelis sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Atorvastatin and ezetimibe <> Victrelis
Relevanz: 20.08.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie atorvastatin zusammen mit boceprevir. Die Kombination dieser Medikamente kann erheblich erhöhen die Blutspiegel von atorvastatin. Dies kann erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen wie Leberschäden und eine seltene, aber schwerwiegende Bedingung genannt Rhabdomyolyse, die mit der Aufschlüsselung der Skelettmuskulatur. In einigen Fällen-Rhabdomyolyse verursachen können, Nierenschäden und sogar zum Tod führen. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Lassen Sie Ihren Arzt wissen sofort, wenn Sie unerklärlichen Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche während der Einnahme dieser Medikamente, vor allem, wenn diese Symptome begleitet von Fieber und / oder dunkel gefärbter Urin. Sie sollten auch sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Fieber entwickeln, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder Schwellungen, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, übelkeit, Erbrechen, dunklen Urin, und/oder Gelbfärbung der Haut oder Augen, als diese können Anzeichen und Symptome von Leberschäden. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit boceprevir könnten zu einer signifikanten Erhöhung der Plasmakonzentration von atorvastatin. Der Mechanismus ist boceprevir Hemmung der intestinalen und hepatischen CYP450 3A4, das Isoenzym verantwortlich für die metabolische clearance von atorvastatin. In der Studie Probanden, Verwaltung von einem einzigen 40-mg-Dosis von atorvastatin in Kombination mit boceprevir 800 mg dreimal täglich für 7 Tage führte zu einer 2,7-fachen Erhöhung der mittleren atorvastatin peak-plasma-Konzentration (Cmax) und 2,3-fachen Anstieg der systemischen Exposition (AUC) im Vergleich zur Verabreichung von atorvastatin alleine. Keine signifikante Wirkung auf die Pharmakokinetik von boceprevir beobachtet wurde. Klinisch hohe Konzentrationen von HMG-CoA-Reduktase-inhibitorische Aktivität im plasma in Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko von Muskel-Skelett-Toxizität. Myopathie manifestiert sich als Muskelschmerzen und/oder Schwäche im Zusammenhang mit grob erhöhten Creatin-kinase-mehr als zehn mal die Obere Grenze des normalen wurde gelegentlich berichtet. Rhabdomyolyse ist ebenfalls selten vorkam, die begleitet werden kann durch akutes Nierenversagen, Sekundär zu myoglobinuria und kann zum Tod führen.

MANAGEMENT: Die Vorteile der Verwendung von atorvastatin in Kombination mit boceprevir sollte sorgfältig abgewogen gegen die potenziell erhöhtes Risiko von Myopathie einschließlich Rhabdomyolyse. Eine niedrigere Dosierung von atorvastatin sollte berücksichtigt werden, wenn die gleichzeitige Anwendung erforderlich ist. Die Produkt-Kennzeichnung für boceprevir empfiehlt, dass atorvastatin Dosierung nicht überschreiten 40 mg täglich während der coadministration. Alternativ können andere HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren, die nicht verstoffwechselt wird und die durch CYP450 3A4 kann betrachtet werden, wie fluvastatin, pravastatin, pitavastatin und rosuvastatin. Alle Patienten, die mit HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren sollten angewiesen werden, umgehend alle Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche, vor allem, wenn begleitet von Unwohlsein oder Fieber. Therapie sollte eingestellt werden, wenn Kreatin-kinase ist deutlich erhöht in der Abwesenheit von anstrengenden übung oder wenn Myopathie sonst vermutet oder diagnostiziert.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Victrelis (boceprevir)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.
Atorvastatin and ezetimibe

Generischer Name: atorvastatin / ezetimibe

Handelsmarken: Liptruzet

Synonyme: Atorvastatin and ezetimibe (Oral)

Victrelis

Generischer Name: boceprevir

Handelsmarken: Victrelis

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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