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Atorvastatin and ezetimibe und Letermovir oral/injection

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Atorvastatin and ezetimibe und Letermovir oral/injection sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Atorvastatin and ezetimibe <> Letermovir oral/injection
Relevanz: 20.08.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Letermovir kann erheblich erhöhen die Blutspiegel von atorvastatin. Dies kann erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen wie Leberschäden und eine seltene, aber schwerwiegende Bedingung genannt Rhabdomyolyse, die mit der Aufschlüsselung der Skelettmuskulatur. In einigen Fällen-Rhabdomyolyse verursachen können, Nierenschäden und sogar zum Tod führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Lassen Sie Ihren Arzt wissen sofort, wenn Sie unerklärlichen Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder-Schwäche während der Behandlung mit atorvastatin oder ähnliche Medikamente, vor allem, wenn diese Symptome begleitet von Fieber und / oder dunkel gefärbter Urin. Sie sollten auch sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Fieber entwickeln, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder Schwellungen, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, übelkeit, Erbrechen, dunklen Urin, und/oder Gelbfärbung der Haut oder Augen, als diese können Anzeichen und Symptome von Leberschäden. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit letermovir kann erheblich erhöhen die Plasmakonzentrationen von atorvastatin und seinen aktiven Metaboliten. Der vorgeschlagene Mechanismus ist letermovir Hemmung der intestinalen und hepatischen CYP450 3A4, das Isoenzym verantwortlich für die metabolische clearance von atorvastatin. Darüber hinaus atorvastatin und seine Metaboliten sind Substrate des hepatischen uptake-Transporter, organic anion transporting Polypeptid-proteins (OATP) 1B1 und 1B3, die auch gehemmt durch letermovir. Nach dem Produktetikett, atorvastatin peak-plasma-Konzentration (Cmax), die systemische Exposition (AUC) und die Konzentration bei 24 Stunden postdose (C24hr) erhöhte sich um durchschnittlich 2.2-mit 3,3 - und 3,6-fache, beziehungsweise, wenn eine einzelne 20-mg-Dosis von atorvastatin wurde verabreicht mit letermovir 480 mg oral einmal täglich. Der zusätzliche Einsatz von Cyclosporin ist wahrscheinlich weiter zu erhöhen, das Ausmaß der Interaktion, denn es ist ein inhibitor von CYP450 3A4 und ein starker inhibitor von OATP 1B1 und-1B3. Hohe Konzentrationen von HMG-CoA-Reduktase-inhibitorische Aktivität im plasma ist verbunden mit einem erhöhten Risiko von Muskel-Skelett-Toxizität. Myopathie manifestiert sich als Muskelschmerzen und/oder Schwäche im Zusammenhang mit grob erhöhten Creatin-kinase-mehr als zehn mal die Obere Grenze des normalen wurde gelegentlich berichtet. Rhabdomyolyse ist ebenfalls selten vorkam, die begleitet werden kann durch akutes Nierenversagen, Sekundär zu myoglobinuria und kann zum Tod führen.

MANAGEMENT: Die Dosierung von atorvastatin sollte nicht mehr als 20 mg pro Tag, wenn verwendet mit letermovir. Die gleichzeitige Anwendung von atorvastatin wird nicht empfohlen, wenn letermovir wird verabreicht mit Cyclosporin. Fluvastatin oder pravastatin geeignet sein können alternativen, obwohl niedrigere Dosierungen des Statins empfohlen in Kombination mit letermovir und Cyclosporin. Bitte beachten Sie die statin-Verschreibung Informationen für bestimmte statin-Dosierung Empfehlungen. Alle Patienten, die eine statin-Therapie sollten angewiesen werden, umgehend alle Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche, vor allem, wenn begleitet von Fieber, Unwohlsein und/oder dunkel gefärbter Urin. Therapie sollte eingestellt werden, wenn Kreatin-kinase ist deutlich erhöht in der Abwesenheit von anstrengenden übung oder wenn Myopathie sonst vermutet oder diagnostiziert.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Prevymis (letermovir)." Merck & Company Inc, Whitehouse Station, NJ.
Atorvastatin and ezetimibe

Generischer Name: atorvastatin / ezetimibe

Handelsmarken: Liptruzet

Synonyme: Atorvastatin and ezetimibe (Oral)

Letermovir oral/injection

Generischer Name: letermovir

Handelsmarken: Prevymis

Synonyme: Letermovir (oral/injection), Letermovir

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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