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Atorvastatin and ezetimibe und Clopidogrel

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Atorvastatin and ezetimibe und Clopidogrel sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Atorvastatin and ezetimibe <> Clopidogrel
Relevanz: 20.08.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt vor der Verwendung von atorvastatin und clopidogrel. Diese Kombination verringert möglicherweise die Wirkung von clopidogrel. Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie irgendwelche Anzeichen von Blutgerinnseln wie Schmerzen in der Brust, Kurzatmigkeit, plötzlicher Verlust des Sehvermögens oder Schmerzen, Rötung oder Schwellung einer Extremität. Sie müssen möglicherweise eine Dosisanpassung oder spezielle Tests, wenn Sie beide Medikamente. Es ist wichtig, dass Sie sagen, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Nicht aufhören, Ihre Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Die gleichzeitige Gabe von atorvastatin kann eine Verringerung der metabolischen Aktivierung der prodrug clopidogrel und seine gerinnungshemmende Wirkung. Der vorgeschlagene Mechanismus ist wettbewerbsfähige Hemmung von CYP450 3A4 enzymatische Aktivität, welche verantwortlich ist für die Umwandlung von clopidogrel zu seinem aktiven Metaboliten. Jedoch, Daten widersprochen haben. In einer Studie mit koronarer stent-Implantat-Patienten, die clopidogrel 75 mg/Tag (n=44), der Prozent der Thrombozytenaggregation wurde bei 34% mit Nein atorvastatin, 58% mit atorvastatin 10 mg, 74% mit 20 mg und 89% mit 40 mg. Ergebnisse aus einer in-vitro-Studie legen nahe, dass äquimolaren Konzentrationen von atorvastatin hemmt clopidogrel-Metabolismus von mehr als 90 %. Aber in einer post hoc Analyse einer Studie mit perkutaner koronarer intervention Patienten keine statistischen Unterschiede in der Häufigkeit von Blutungen, Schlaganfall, Myokardinfarkt, oder Tod wurden in 1 Jahr bei gleichzeitiger Gabe von clopidogrel 75 mg/Tag und CYP450-3A4-verstoffwechselte HMG-CoA-Reduktase-Hemmer (n=1001, atorvastatin, lovastatin, simvastatin, zerivastatin) oder anderen Statinen (n=158, pravastatin, fluvastatin).

MANAGEMENT: Bis weitere Informationen vorliegen, wird die überwachung für die veränderte Wirksamkeit von clopidogrel kann sinnvoll sein, wenn atorvastatin ist mit clopidogrel verabreicht. Pravastatin, fluvastatin und rosuvastatin werden nicht verstoffwechselt wird und die durch CYP450 3A4 und sind theoretisch nicht zu erwarten, dass die Interaktion mit clopidogrel.

Quellenmaterial
  • Clarke TA, Waskell LA "The metabolism of clopidogrel is catalyzed by human cytochrome P450 3A and is inhibited by atorvastatin." Drug Metab Dispos 31 (2003): 53-9
  • Damkier P "Atorvastatin and clopidogrel." Circulation 108 (2003): e96; author reply e96
  • Lau WC, Waskell LA, Watkins PB, et al. "Atorvastatin reduces the ability of clopidogrel to inhibit platelet aggregation: a new drug-drug interaction." Circulation 107 (2003): 32-7
  • Saw J, Steinhubl SR, Berger PB, et al. "Lack of Adverse Clopidogrel-Atorvastatin Clinical Interaction From Secondary Analysis of a Randomized, Placebo-Controlled Clopidogrel Trial." Circulation 108 (2003): 921-924
  • Serebruany VL, Steinhubl SR, Hennekens CH "Are antiplatelet effects of clopidogrel inhibited by atorvastatin? A research question formulated but not yet adequately tested." Circulation 107 (2003): 1568-9
  • Neubauer H, Gunesdogan B, Hanefeld C, Spiecker M, Mugge A "Lipophilic statins interfere with the inhibitory effects of clopidogrel on platelet function - a flow cytometry study." Eur Heart J 24 (2003): 1744-1749
  • Shechter M "Atorvastatin and the ability of clopidogrel to inhibit platelet aggregation." Circulation 107 (2003): e210; author reply e210
Atorvastatin and ezetimibe

Generischer Name: atorvastatin / ezetimibe

Handelsmarken: Liptruzet

Synonyme: Atorvastatin and ezetimibe (Oral)

Clopidogrel

Generischer Name: clopidogrel

Handelsmarken: Plavix

Synonyme: nein

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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