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Atazanavir Sulfate und Dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, and ritonavir

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Atazanavir Sulfate und Dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, and ritonavir sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Atazanavir Sulfate <> Dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, and ritonavir
Relevanz: 03.07.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Atazanavir ist Häufig mit ritonavir (Handelsname Norvir) für die Behandlung von HIV-Infektion. Jedoch, da ritonavir ist eine der Komponenten des hepatitis-C-Medikament, brauchen Sie nicht ein separates Dosis von ritonavir mit atazanavir, wenn Sie auch empfangen paritaprevir. Das wichtigste ist atazanavir am morgen, da nur die morgen-Dosen von Ihrer hepatitis-C-Medikament ritonavir enthalten. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie irgendwelche Fragen haben über, wie Sie Ihre Medikamente richtig. Andere Bedenken mit Bezug auf mit atazanavir zusammen mit paritaprevir ist das Potenzial für erhöhte Gefahr des Entwickelns übermäßige bilirubin-Spiegel im Blut, die in schweren Fällen kann dazu führen, Krampfanfälle und Hirnschäden. Jedoch in klinischen Studien, bilirubin-Erhöhungen in der Regel gelöst mit Fortsetzung der Behandlung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie bemerken, Gelbfärbung der Haut oder Augen, wie es kann darauf hindeuten, zu viel bilirubin in den Kreislauf. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration von atazanavir plus ritonavir in Kombination mit ombitasvir/paritaprevir/ritonavir plus dasabuvir wesentlich steigern kann die Plasmakonzentrationen von paritaprevir. Der Mechanismus kann auch beinhalten die Hemmung der beide CYP450-3A4-vermittelten Metabolismus und P-Glykoprotein-vermittelten transport von atazanavir und ritonavir. In 12 Studienfächern, Verabreichung von einmal täglich morgens Dosen von ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (25 mg/150 mg/100 mg) plus zweimal täglich Dosen von dasabuvir gleichzeitig mit atazanavir 300 mg plus ritonavir 100 mg einmal täglich abends (12 Stunden nach der morgendlichen Dosen von ombitasvir/paritaprevir/ritonavir plus dasabuvir) führte zu einem Anstieg von rund 2,2-, 3.2 -, und 12-Fach in meine paritaprevir peak-plasma-Konzentration (Cmax), die systemische Exposition (AUC) und durch die plasma-Konzentration (Cmin), bzw. Meine ritonavir Cmax, AUC und Cmin erhöhte sich ebenfalls um etwa 1,6-, 3.2 - und 24.7-Fach, bzw. vermutlich wegen dosisabhängig erhöht die zusätzliche Dosis ritonavir pro Tag. Die mittlere Cmax und AUC von ombitasvir und dasabuvir wurden leicht reduziert, um weniger als 20%, während die AUC und die Cmin von atazanavir wurden, erhöhte sich um 19% und 68%, respectively.

GENAU beobachten: Coadministration von atazanavir mit ombitasvir/paritaprevir/ritonavir plus dasabuvir erhöht das Risiko einer Hyperbilirubinämie. Beide atazanavir und paritaprevir verursachen können Erhöhungen der indirekten (unkonjugierten) bilirubins, der erstere durch die Hemmung von UGT1A1 und die letzteren durch die Hemmung von OATP1B1/1B3. In 63 Themen mit HCV/HIV-1-koinfektion, Erhöhungen von Gesamt-bilirubin (meist indirekt) mehr als zwei mal der oberen Grenze des normalen traten in 34 (54%) der Probanden ombitasvir/paritaprevir/ritonavir plus dasabuvir mit ribavirin, 15 von Ihnen wurden von atazanavir in der Zeit von bilirubin-Erhöhung. Neun dieser Patienten hatten auch unerwünschten Ereignisse, okulärer Ikterus, Gelbsucht, oder Hyperbilirubinämie. Keiner der Probanden mit Hyperbilirubinämie hatte die gleichzeitige Erhöhungen der aminotransferasen.

MANAGEMENT: Wenn verabreicht mit ombitasvir/paritaprevir/ritonavir plus dasabuvir, atazanavir 300 mg gegeben werden sollte, am morgen ohne ritonavir. Die ritonavir-Komponente des Anti-HIV-Therapie gestartet werden sollte, nach Abschluss der Behandlung mit ombitasvir/paritaprevir/ritonavir plus dasabuvir.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Viekira Pak (dasabuvir/ombitasvir/paritaprevir/ritonavir)." AbbVie US LLC, North Chicago, IL.
Atazanavir Sulfate

Generischer Name: atazanavir

Handelsmarken: Reyataz

Synonyme: Atazanavir

Dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, and ritonavir

Generischer Name: dasabuvir / ombitasvir / paritaprevir / ritonavir

Handelsmarken: Viekira XR, Viekira Pak

Synonyme: Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir, and Dasabuvir Extended-Release Tablets, and Dasabuvir

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Wechselwirkungen mit den Nahrungsmitteln und der Lebensweise