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Atazanavir Sulfate und Bictegravir Sodium, Emtricitabine, and Tenofovir Alafenamide Fumarate

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Atazanavir Sulfate und Bictegravir Sodium, Emtricitabine, and Tenofovir Alafenamide Fumarate sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Atazanavir Sulfate <> Bictegravir Sodium, Emtricitabine, and Tenofovir Alafenamide Fumarate
Relevanz: 03.07.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit tenofovir zusammen mit atazanavir können einen Einfluss auf die Blutspiegel und die Wirkung der beiden Drogen. Mit diesen Medikamenten können zusammen verursachen atazanavir weniger effektiv und erhöhen den Blutspiegel und die Wirkung von tenofovir. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihr Zustand ändert oder wenn Sie erleben erhöhte Nebenwirkungen wie Nieren-Probleme. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit tenofovir kann zu einer verminderten Plasmakonzentration von unboosted atazanavir. Der Mechanismus der Interaktion ist nicht beschrieben worden. Reduzierte atazanavir-Plasmaspiegel führen können zu verminderten virologischen Reaktion und die mögliche Resistenz gegen atazanavir. Bei gesunden Probanden, tenofovir (300 mg einmal täglich) verringerte die systemische Exposition (AUC) und durch die plasma-Konzentration (Cmin) von unboosted atazanavir (400 mg einmal täglich) um 25% und 40%, beziehungsweise, im Vergleich zur Verabreichung von atazanavir allein. Wenn ritonavir wurde Hinzugefügt, wie ein booster und bestimmten gleichzeitig mit atazanavir 300 mg einmal täglich und tenofovir gegen HIV-infizierten Personen, die AUC und die Cmin von atazanavir wurden etwa 2,3 - und 4-Fach höher bzw. über den beobachteten Werten für unboosted atazanavir bei gesunden Probanden.

MONITOR: Die Verwendung von atazanavir verstärkt, die entweder mit cobicistat oder ritonavir erhöhen kann tenofovir-Plasmaspiegel. Erhöht tenofovir-Plasmaspiegel können das Risiko erhöhen, für tenofovir-bezogene renale unerwünschte Wirkungen, einschließlich Nierenfunktionsstörungen, Nierenversagen, erhöhte Kreatinin-und Fanconi-Syndrom. Der Mechanismus dieser Interaktion ist nicht beschrieben worden. Cobicistat kann abnehmen, geschätzte Kreatinin-clearance durch die Hemmung der tubulären Sekretion von Kreatinin; jedoch die renale glomeruläre Funktion scheint nicht betroffen zu sein. Gegeben, wenn gleichzeitig mit atazanavir 300 mg und ritonavir 100 mg einmal täglich die AUC und Cmin von tenofovir stieg von 37% und 29%, beziehungsweise. Gegeben, wenn gleichzeitig mit cobicistat, der AUC und Cmin von tenofovir wurde auch erhöht von 23% und 55%, beziehungsweise. Es fehlen Daten, um zu bestimmen, ob die gleichzeitige Anwendung von tenofovir mit cobicistat-haltigen Regimen ist, die mit einem größeren Risiko für renale Komplikationen im Vergleich mit Regimen, die nicht cobicistat.

MANAGEMENT: die Verwaltung der unboosted mit atazanavir tenofovir nicht empfohlen. Bei Patienten, die eine Kombinations-Therapie mit atazanavir und tenofovir ist es empfehlenswert, dass tenofovir 300 mg verabreicht werden, die entweder mit atazanavir 300 mg ritonavir 100 mg oder atazanavir 300 mg cobicistat 150 mg, alle als Einzel-Tagesdosis mit der Nahrung. Einleitung von cobicistat oder cobicistat-haltigen Therapien wird nicht empfohlen bei Patienten mit CrCl von weniger als 70 mL/min, wenn jede verabreicht Medizin erfordert eine Anpassung der Dosierung basierend auf der Nierenfunktion (einschließlich tenofovir) oder ist nephrotoxisch. Wenn eine gleichzeitige Therapie erforderlich ist, die überwachung der Nierenfunktion empfohlen, insbesondere bei Patienten mit Risikofaktoren für eine Nierenfunktionsstörung.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Reyataz (atazanavir)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
  • "Product Information. Viread (tenofovir)." Gilead Sciences, Foster City, CA.
  • "Product Information. Evotaz (atazanavir-cobicistat)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Atazanavir Sulfate

Generischer Name: atazanavir

Handelsmarken: Reyataz

Synonyme: Atazanavir

Bictegravir Sodium, Emtricitabine, and Tenofovir Alafenamide Fumarate

Generischer Name: bictegravir / emtricitabine / tenofovir alafenamide

Handelsmarken: Biktarvy

Synonyme: Bictegravir, emtricitabine, and tenofovir, Emtricitabine, and Tenofovir Alafenamide

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.