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Asmanex Twist und Ketoconazole (Systemic)

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Asmanex Twist und Ketoconazole (Systemic) sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Asmanex Twist <> Ketoconazole (Systemic)
Relevanz: 25.05.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Ketoconazol erhöht die Resorption von mometason in die Blutbahn. In einigen Fällen erhöhen können Nebenwirkungen wie Schwellungen, Gewichtszunahme, hoher Blutdruck, hoher Blutzucker, Muskelschwäche, Depressionen, Akne, Verdünnung der Haut, Dehnungsstreifen, leicht Blutergüsse, Verlust der Knochendichte, grauer Star, Unregelmäßigkeiten bei der Menstruation, übermäßiges Wachstum von Gesichts-oder Körperbehaarung, und abnorme Verteilung des Körperfetts, vor allem im Gesicht, Nacken, Rücken und Taille. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Andere Nebenwirkungen, die auftreten können, gehören verminderte Fähigkeit zur Bekämpfung von Infektionen, erhöhtes Risiko für Infektionen und unzureichender Reaktion auf stress, wie Infektionen, Operationen, Verletzungen, oder einen schweren asthma-Anfall. Kinder können erleben eine reduzierte Wachstumsrate durch die übermäßige Wirkung von mometason. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit potenten Inhibitoren von CYP450 3A4 erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen von mometason, die hauptsächlich metabolisiert durch isoenzyme. Bei gesunden Probanden verabreicht mometason (400 Mikrogramm inhaliert, zweimal täglich für 9 Tage) mit dem potenten CYP450-3A4-inhibitor Ketoconazol (200 mg oral zweimal täglich an den Tagen 4 bis 9) 4 von 12 Probanden hatten die peak-Plasmakonzentrationen von mometason Anstieg von weniger als 150 pcg/mL am Tag 3 vor der Zugabe von Ketoconazol zu mehr als 200 pcg/mL danach. Serum-cortisol-AUC verringerte sich auch geringfügig nach Ketoconazol wurde Hinzugefügt. Die klinische Bedeutung dieser Befunde ist unbekannt.

MANAGEMENT: Die Möglichkeit einer erhöhten systemischen Nebenwirkungen von mometasone sollte beachtet werden bei coadministration mit potenten CYP450-3A4-Inhibitoren. Einige Behörden raten von der gleichzeitigen Anwendung, es sei denn, der potenzielle nutzen überwiegt das Risiko. Wenn die Kombination nicht vermieden werden kann, wird die Dosierung mal zwischen mometason und die CYP450-3A4-inhibitor, der getrennt werden soll, um so viel wie möglich. Darüber hinaus die niedrigste wirksame Dosierung von mometason sollte vorgeschrieben werden, und weitere Anpassungen wie nötig nach, um die therapeutische Reaktion und Toleranz. Alternativ ein weniger potent, weniger lipophile und/oder kürzer-Agenten wie beclomethasone angesehen werden kann. Beclometason ist auch weniger abhängig von CYP450-3A4-Metabolismus. Patienten sollten überwacht werden, auf Anzeichen und Symptome von hypercorticism wie Akne, striae, Ausdünnung der Haut, leichte Blutergüsse, Mond-Fazies, dorsocervical "buffalo" Buckel, stammfettsucht, erhöhter Appetit, akute Gewichtszunahme, ödeme, Hypertonie, Hirsutismus, hyperhidrosis, proximalen Muskelschwund und Schwäche, Glukose-Intoleranz, Exazerbation eines vorbestehenden diabetes, Depressionen und Menstruationsbeschwerden. Andere systemische Glukokortikoid-Effekte können gehören Nebennieren-Unterdrückung, Immunsuppression, posterior subcapsular Katarakt -, Glaukom -, Knochen-Verlust, und wachstumsverzögerung bei Kindern und Jugendlichen.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Dulera (formoterol-mometasone)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.
  • "Multum Information Services, Inc. Expert Review Panel"
  • EMEA. European Medicines Agency "EPARs. European Union Public Assessment Reports. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/includes/medicines/medicines_landingpage.jsp&mid."
  • "Product Information. Nasonex nasal spray (mometasone topical)." Schering Laboratories, Kenilworth, NJ.
  • "Product Information. Asmanex Twisthaler (mometasone)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.
  • Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios Healthcare "Centro de información online de medicamentos de la AEMPS - CIMA. Available from: URL: https://cima.aemps.es/cima/publico/home.html." ([2018]):
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Asmanex Twist

Generischer Name: mometasone

Handelsmarken: Asmanex Twisthaler, Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler 120 Dose, Asmanex Twisthaler 14 Dose, Asmanex Twisthaler 30 Dose, Asmanex Twisthaler 60 Dose, Asmanex Twisthaler 7 Dose

Synonyme: Asmanex Twisthaler, Asmanex

Ketoconazole (Systemic)

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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