Artemether and lumefantrine und Nefazodone Hydrochloride

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Nefazodon kann erheblich erhöhen die Blutspiegel von artemether. Hohe Konzentrationen von artemether kann das Risiko erhöhen, einen unregelmäßigen Herzrhythmus, die möglicherweise schwerwiegend sein und lebensbedrohlich sein können, es ist zwar eine relativ seltene Nebenwirkung. Sie sind anfälliger, wenn Sie eine Herz-Erkrankung namens kongenitale long-QT-Syndrom, andere kardiale Erkrankungen, Durchführung Auffälligkeiten oder Störungen im Elektrolythaushalt (z.B. magnesium-oder Kalium-Verlust wegen einer schweren oder anhaltenden Durchfall oder Erbrechen). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann bereits Kenntnis von der Interaktion, sondern hat festgestellt, dass dies der beste Kurs der Behandlung für Sie hat und entsprechende Vorsorgemaßnahmen getroffen und überwacht Sie eng für den möglichen Komplikationen. Sie sollten suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln plötzlich Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder Herzklopfen während der Behandlung. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

GENAU beobachten: Coadministration mit Inhibitoren von CYP450 3A4 erhöht möglicherweise die Plasmakonzentrationen von artemether und lumefantrin, die beide hauptsächlich metabolisiert durch isoenzyme. In 13 gesunden Probanden, die gleichzeitige orale Verabreichung des potenten inhibitor Ketoconazol (400 mg am Tag 1, gefolgt von 200 mg für 4 Tage) und eine Einzeldosis von artemether-lumefantrin (80 mg-480 mg) mit der Nahrung führte zu bescheidenen Erhöhungen der systemischen Exposition (AUC) von artemether (2,3-Fach), seine aktiven Metaboliten dihydroartemisinin (1,5 fache), und lumefantrin (1,6-fache). Hohe Plasmakonzentrationen von artemether und lumefantrin kann theoretisch erhöhen das Risiko von QT-Intervall-Verlängerung und ventrikulärer Arrhythmie einschließlich torsade de pointes. In klinischen Studien, asymptomatische Verlängerung der Fridericia korrigierte QT-Intervall (QTcF) um mehr als 30 msec vom Ausgangswert wurde berichtet ungefähr ein Drittel der Patienten, die mit artemether-lumefantrin, und Verlängerung von mehr als 60 msec berichtet wurde, in mehr als 5% der Patienten. Ein paar Patienten (0.4%) in der Erwachsenen/Jugendlichen Bevölkerung und kein patient in der Säuglings - /Kinder-Bevölkerung erlebte eine QTcF von mehr als 500 msec. Jedoch die Möglichkeit, dass diese Steigerungen waren Krankheit-Zusammenhang nicht ausgeschlossen werden kann. In einer Studie mit gesunden Erwachsenen Probanden, die Verwaltung der sechs-Dosis Therapie mit artemether-lumefantrin wurde im Zusammenhang mit zwangsläufig Veränderungen in QTcF vom Ausgangswert 7.45, 7.29, 6.12 und 6.84 MS, 68, 72, 96 und 108 Stunden nach der ersten Dosis, beziehungsweise. Es wurde eine Konzentrations-abhängige Zunahme von QTcF für lumefantrin. Kein Thema, hatte einer von mehr als 30 msec Anstieg von baseline noch eine absolute Steigerung um mehr als 500 msec.

GENAU beobachten: Coadministration mit artemether zu einem Rückgang der Plasmakonzentrationen von CYP450-3A4-Substraten, wie z.B. protease-Inhibitoren, Makrolid-Antibiotika und Azol-Antimykotika. In-vitro-und Humanstudien haben gezeigt, dass artemisinins einschließlich artemether haben eine gewisse Fähigkeit zu induzieren CYP450 3A4. Die klinische Bedeutung ist unbekannt.

MANAGEMENT: Keine Anpassung der Dosierung von artemether-lumefantrin ist erforderlich bei der Verabreichung in Kombination mit potenten CYP450-3A4-Inhibitoren wie Azol-Antimykotika, Nefazodon, delavirdin, protease-Inhibitoren, und ketolide und bestimmte Makrolid-Antibiotika. Jedoch ist Vorsicht geboten, wegen der erhöhten Risiko von QT-Intervall-Verlängerung. Patienten sollte geraten werden, medizinische Hilfe zu suchen, wenn Sie Erfahrung Symptome, die darauf hindeuten könnte das auftreten von torsade de pointes wie Schwindel, Palpitationen oder Synkopen. Die Patienten sollten auch überwacht werden, reduziert die Auswirkungen oder möglichen Verlust der Wirksamkeit durch die gleichzeitige Medikament(E), besonders antiretrovirale Wirkstoffe.

Artemether and lumefantrine

Generischer Name: artemether / lumefantrine

Handelsmarken: Coartem

Synonyme: Artemether and Lumefantrine

Was ist Artemether and lumefantrine?

Nefazodone Hydrochloride

Generischer Name: nefazodone

Handelsmarken: Serzone

Synonyme: Nefazodone

Was ist Nefazodone Hydrochloride?