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Apo-Cyclosporine Oral und Repaglinide and Metformin Tablets

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Apo-Cyclosporine Oral und Repaglinide and Metformin Tablets sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Apo-Cyclosporine Oral <> Repaglinide and Metformin Tablets
Relevanz: 13.10.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Cyclosporin kann erheblich erhöhen die Blutspiegel und die Wirkung von repaglinide, was dazu führen kann schwere Hypoglykämie, oder niedrigen Blutzucker. Symptome der Hypoglykämie sind: Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Nervosität, Schwäche, zittern, übelkeit, hunger, Schwitzen und Herzklopfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung sicher beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit Cyclosporin kann erheblich erhöhen die Plasmakonzentrationen von repaglinid. Der vorgeschlagene Mechanismus ist Cyclosporin Hemmung der hepatischen Aufnahme von repaglinid über organic anion Transport polypeptide (OATP) 1B1 und auch seinen Stoffwechsel über CYP450 3A4. In 12 gesund, Nichtraucher männliche freiwillige Verwaltung von einem einzigen 0,25 mg orale Dosis von repaglinid eine Stunde nach der zweiten Dosis von Cyclosporin gegeben bei 100 mg oral 12 Stunden auseinander erhöhte meine repaglinid peak-plasma-Konzentration (Cmax) und systemische Exposition (AUC) von 75% und 144%, bzw. im Vergleich zur Verabreichung nach placebo. Eine Zunahme der repaglinid-AUC beobachtet wurde, in jedem Fach (- Bereich 19% auf 433%), und es wurde eine lineare Beziehung zwischen Cyclosporin AUC und die Erhöhung der repaglinid-AUC, verursacht durch Cyclosporin. Zwar gab es keine nachweisbaren Unterschiede in der mittleren Blut-Glukose-Reaktion zwischen der placebo-und Cyclosporin-Phasen, die Blut-Glukose-Antwort der einzelnen Probanden korreliert mit dem Grad der pharmakokinetischen Interaktion zwischen Cyclosporin und repaglinid, und das Thema mit dem größten Anstieg der repaglinid-AUC, hatten auch den größten Zuwachs im Blut Glukose-senkende Wirkung. Kein Thema entwickelt symptomatische Hypoglykämie als ein Ergebnis der Interaktion. Allerdings, das fehlen von klinischen unerwünschten Effekte können erklärt werden, zumindest teilweise, durch häufige Zufuhr von Kohlenhydraten während der Studie und die Verwendung von a subtherapeutic dose von repaglinid.

MANAGEMENT: Weil der antidiabetischen Wirkung von repaglinid-Dosis - und Konzentrations-abhängige, enge überwachung der Entwicklung von Hypoglykämie ist zu empfehlen, wenn repaglinid ist mit Cyclosporin verabreicht. Patienten sollte geraten werden, regelmäßig zu kontrollieren Ihren Blutzucker und beraten, wie dem erkennen und behandeln von Hypoglykämien, die können Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Nervosität, Verwirrung, zittern, hunger, Schwäche, Schwitzen und Herzklopfen. Die Hersteller empfehlen die Begrenzung der Gesamt-Tagesdosis von repaglinid zu 6 mg verabreicht, wenn mit Cyclosporin.

Quellenmaterial
  • Kajosaari LI, Niemi M, Neuvonen M, Laitila J, Neuvonen PJ, Backman JT "Cyclosporine markedly raises the plasma concentrations of repaglinide." Clin Pharmacol Ther 78 (2005): 388-99
  • Hatorp V "Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of repaglinide." Clin Pharmacokinet 41 (2002): 471-83
  • Niemi M, Backman JT, Kajosaari LI, et al. "Polymorphic organic anion transporting polypeptide 1B1 is a major determinant of repaglinide pharmacokinetics." Clin Pharmacol Ther 77 (2005): 468-78
  • "Product Information. Prandin (repaglinide)." Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc, Princeton, NJ.
  • Bidstrup TB, Bjornsdottir I, Sidelmann UG, Thomsen MS, Hansen KT "CYP2C8 and CYP3A4 are the principal enzymes involved in the human in vitro biotransformation of the insulin secretagogue repaglinide." Br J Clin Pharmacol 56 (2003): 305-14
Apo-Cyclosporine Oral

Generischer Name: cyclosporine

Handelsmarken: Gengraf, Neoral, Sandimmune, Sandimmune

Synonyme: Cyclosporine (oral/injection), CycloSPORINE (Systemic)

Repaglinide and Metformin Tablets

Generischer Name: metformin / repaglinide

Handelsmarken: PrandiMet

Synonyme: Metformin and repaglinide, Repaglinide and Metformin

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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