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Apo-Cyclosporine Oral und Omeprazole Tablets

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Apo-Cyclosporine Oral und Omeprazole Tablets sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Apo-Cyclosporine Oral <> Omeprazole Tablets
Relevanz: 13.10.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Mit Omeprazol zusammen mit Cyclosporin kann zu einer Bedingung genannt hypomagnesiämie, oder niedrige Blut-magnesium. Arzneimitteln, bekannt als Protonen-Pumpen-Hemmer einschließlich Omeprazol kann die Ursache für hypomagnesiämie, wenn Sie für einen längeren Zeitraum, und das Risiko kann weiter erhöht werden, wenn in Kombination mit anderen Medikamenten, die auch diesen Effekt haben wie Cyclosporin. In schweren Fällen, hypomagnesiämie führen können, Herzrhythmusstörungen, Herzklopfen, Muskelkrämpfe, zittern, oder Krampfanfälle. Bei Kindern, abnormale Herz-Rhythmus verursachen, Müdigkeit, Magenverstimmung, Schwindel und Benommenheit. Gelegentlich, Omeprazol kann auch Auswirkungen auf die Blutspiegel von Cyclosporin. Eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch den Arzt erforderlich sein können, um sicher mit beiden Medikamenten. Wenn Sie mit einem over-the-counter Protonenpumpenhemmer Medikamente wie Prilosec OTC, Zegerid OTC oder Prevacid 24 HR, sollten Sie befolgen Sie die Anweisungen auf der Verpackung sorgfältig. Verwenden Sie nicht das Medikament häufiger oder für einen längeren Zeitraum als auf dem Etikett empfohlen, sofern nicht anders von Ihrem Arzt verordnet. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Chronischer Gebrauch von Protonen-Pumpen-Inhibitoren (PPIs) hypomagnesiämie induzieren können, und das Risiko erhöht werden kann bei gleichzeitiger Anwendung von anderen Agenten, kann die Ursache für magnesium-Verlust wie Cyclosporin. Der Mechanismus, über den die hypomagnesiämie können auftreten, während die langfristige PPI-Verwendung nicht bekannt ist, obwohl Veränderungen in der intestinalen absorption von magnesium beteiligt sein können. Hypomagnesiämie wurde selten berichtet bei Patienten, die mit PPIs für mindestens drei Monate, aber in den meisten Fällen nach einem Jahr oder mehr. Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse schließen Tetanie, Krampfanfälle, tremor, carpopedal Krampf, Vorhofflimmern, supraventrikuläre Tachykardie und abnormale QT-Intervall; jedoch Patienten nicht immer diese Symptome aufweisen. Hypomagnesiämie kann auch dazu führen, beeinträchtigt Parathormon-Sekretion, die führen kann zu Hypokalzämie. In etwa 25% der Fälle der PPI-hypomagnesiämie assoziiert überprüft, die von der FDA, der Zustand nicht beheben, mit magnesium-Supplementierung allein, sondern auch, absetzen der PPI. Sowohl positive dechallenge sowie positive rechallenge (d.h., die Auflösung von hypomagnesiämie mit PPI Beendigung und Wiederholung mit PPI Wiederaufnahme) wurden gemeldet, in einigen Fällen. Nach absetzen der PPI, die Mediane Zeit, die erforderlich ist für die magnesium-Spiegel zu normalisieren wurde eine Woche. Nach dem Neustart wird die PPI, die Mediane Zeit hypomagnesiämie zu Rezidiven war in zwei Wochen.

MONITOR: Coadministration mit Omeprazol können einen Einfluss auf die Blut-Konzentrationen von Cyclosporin in einigen Patienten. Der Mechanismus der Interaktion ist unbekannt. Sowohl erhöht und verringert Cyclosporin Ebenen beschrieben in isolierte Fallberichte von Patienten, die gleichzeitig mit Omeprazol 40 mg/Tag. Darüber hinaus eine Retrospektive Studie fand, dass die Ciclosporin-Dosierung erforderlich, um eine bestimmte therapeutische Niveau von 28% niedriger bei herztransplantierten Patienten, die Omeprazol (n=21) als in der nicht-Teilnehmer (n=139). Im Gegensatz dazu, zwei pharmakokinetische Studien fand keine signifikante Interaktion zwischen diesen beiden Agenten. In 10 männliche Nierentransplantation Patienten mit stabiler Nierenfunktion Unterhalt Cyclosporin-Therapie, Omeprazol verabreicht, bei 20 mg einmal täglich für zwei Wochen hatte keine klinisch oder statistisch signifikanten Effekt auf die Blut-Konzentrationen von Ciclosporin und dessen Metaboliten relativ zu placebo. Darüber hinaus sind keine nachteiligen Ereignis, und keine klinisch signifikanten änderungen in der Labor-Werte festgestellt wurden während der Verabreichung von Omeprazol. Ebenfalls keine signifikanten Veränderungen in der Cyclosporin-Spiegel wurden beobachtet, in acht Nierentransplantation Patienten verabreicht Omeprazol 20 mg/Tag für sechs Tage im Vergleich zu den Kontrollen.

MANAGEMENT: Überwachung des serum-magnesium-Spiegel wird empfohlen vor Beginn der Therapie und danach in regelmäßigen Abständen, wenn längere Behandlung mit einem Protonenpumpenhemmer vorverlegt oder in Kombination mit anderen Agenten, kann die Ursache für hypomagnesiämie wie Cyclosporin. Patienten sollten angewiesen werden, sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie entwickeln mögliche Anzeichen und Symptome einer hypomagnesiämie wie Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, Muskelkrämpfe, zittern oder Krämpfe. Bei Kindern, abnormale herzfrequenzwerte verursachen Müdigkeit, Magenverstimmung, Schwindel und Benommenheit. Magnesium-Austausch als auch das absetzen der PPI kann erforderlich sein, bei einigen Patienten. Eine potenzielle Interaktion mit Omeprazol sollte auch berücksichtigt werden, wenn Cyclosporin Ebenen verändert und keine anderen Ursachen identifiziert werden können. Gelegentlich, eine Anpassung der Dosierung von Cyclosporin erforderlich sein.

Quellenmaterial
  • Castellote E, Bonet J, Lauzurica R, Pastor C, Cofan F, Caralps A "Does interaction between omeprazole and cyclosporin exist?" Nephron 65 (1993): 478
  • FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can be associated with long-term use of proton pump inhibitor drugs (PPIs). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm245011.htm." ([2011 Mar 2]):
  • Blohme I, Idstrom JP, Andersson T "A study of the interaction between omeprazole and cyclosporine in renal transplant patients." Br J Clin Pharmacol 35 (1993): 156-60
  • Arranz R, Yanez E, Franceschi JL, Fernandez-Ranada JM "More about omeparazole-cyclosporine interaction." Am J Gastroenterol 88 (1993): 154
  • Schouler L, Dumas F, Couzigou P, et al "Omeprazole-cyclosporin interaction." Am J Gastroenterol 86 (1991): 1097
Apo-Cyclosporine Oral

Generischer Name: cyclosporine

Handelsmarken: Gengraf, Neoral, Sandimmune, Sandimmune

Synonyme: Cyclosporine (oral/injection), CycloSPORINE (Systemic)

Omeprazole Tablets

Generischer Name: omeprazole

Handelsmarken: FIRST Omeprazole, Omeprazole + SyrSpend SF Alka, Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid>, Prilosec, Prilosec OTC

Synonyme: Omeprazole

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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