Angiomax und Methadone Hydrochloride

• Generischer Name: bivalirudin
• Arzneiformen: Injektion
• Weitere Handelsmarken: Angiomax

Angiomax ist ein Antikoagulans (thrombin-inhibitor), die hilft, verhindern die Bildung von Blutgerinnseln. Eine unerwünschte Blutgerinnsel können auftreten mit bestimmten Herz-oder Blutgefäß-Bedingungen.

Angiomax ist verwendet, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel in den Leuten mit schweren Schmerzen in der Brust oder andere Bedingungen, die in einem Verfahren namens Angioplastie (öffnen blockierte Arterien).

Angiomax kann auch verwendet werden, für Zwecke, die nicht in dieser Anleitung Medikamente.

• Generischer Name: methadone
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Dolophine, Methadose, Methadose Sugar-Free, Diskets

Verwendet, parenteral für die Linderung von moderaten bis schweren Schmerzen, die nicht geantwortet hat, zu nonopiate Analgetika.

Mündlich benutzt, für die Linderung von moderaten bis starken Schmerzen, wenn eine kontinuierliche rund-um-die-Uhr-Analgetikum ist, benötigt für einen längeren Zeitraum. Orale Präparate sind nicht angezeigt zur Linderung von akuten (z.B. postoperativen) Schmerzen, zur Linderung von Schmerzen ist mild oder nicht zu erwarten ist, bestehen für einen längeren Zeitraum, oder für den Einsatz auf einer as-needed ("prn") - basis.

Für die Linderung von chronischen Schmerzen sowohl Opiat-naiven Patienten und bei Personen werden eingeschaltet, um Methadon-Therapie von anderen Opiat-Agonisten wegen unzureichender Schmerzlinderung oder negative Auswirkungen aus dem vorherigen Droge (Opiat-rotation).

Klinische Studien deuten darauf hin, dass die Wirksamkeit möglicherweise ähnlich wie die von Morphin und anderen Opiaten bei Patienten mit chronisch-malignen Schmerzen. Doch die Experten sind sich einig, dass Methadon verordnet werden bei chronischen Schmerzen-management nur durch ärzte kompetent über die Risiken (z.B. QT-Intervall-Verlängerung) und die Pharmakokinetik, und sollte nicht die erste Wahl für eine extended-release oder lang wirkendes Opiat-Analgetikum.

Vorteile im Zusammenhang mit der Verwendung von Methadon zur Behandlung der chronischen Schmerzen gehören der kommerziellen Verfügbarkeit von mehreren Darreichungsformen des Medikaments, gute orale Bioverfügbarkeit, rasche Wirkungseintritt, reduziert die Häufigkeit der Einnahme (wegen der Droge die lange Halbwertszeit), niedrige Kosten, und das fehlen von aktiven Metaboliten.

Nachteile, die mit der Nutzung verbunden sind eine erhöhte Potenzial für die Akkumulation bei wiederholter Gabe (das kann Ergebnis in der Toxizität), sind erhebliche interindividuelle Variabilität in den pharmakokinetischen Parametern, Potenzial für Wechselwirkungen, Herausforderungen im Zusammenhang mit der Dosierung Titrieren und mit der Verlegung von Patienten von der Therapie mit anderen Opiat-Agonisten, und die kommerzielle Verfügbarkeit und die relative Leichtigkeit der Verwendung von extended-release-Präparate von anderen Opiat-Agonisten.

In der Regel Opiate für das management von chronischen Schmerz (d.h., anhaltende Schmerzen >3 Monate oder der letzten Zeit der normalen Heilung des Gewebes ), die nicht im Zusammenhang mit aktiven Krebs-Behandlung, palliativ-Pflege,-oder end-of-life care nur, wenn andere geeignete nonpharmacologic und nonopiate pharmakologische Strategien wurden unwirksam und die zu erwartenden Vorteile sowohl für die Linderung der Schmerzen und funktionelle Verbesserung zu erwarten sind, überwiegen die Risiken.

Wenn Sie für chronische Schmerzen, Opiat-Analgetika, sollten Teil eines integrierten Ansatzes, der auch mit den entsprechenden nonpharmacologic Modalitäten (z.B. kognitive Verhaltenstherapie, Entspannungstechniken, biofeedback, funktionelle Wiederherstellung, übung, Therapie, bestimmte interventionelle Verfahren) und andere geeignete pharmakologische Therapien (z.B., nonopiate Analgetika, Schmerzmittel Hilfsmittel wie ausgewählte Antikonvulsiva und Antidepressiva bei bestimmten neuropathischen Schmerz Bedingungen).

Verfügbaren Beweismittel nicht ausreichen, um festzustellen, ob langfristige Opiat-Therapie bei chronischen Schmerzen-Ergebnisse in der anhaltenden Schmerzlinderung oder Verbesserungen in Funktion und Lebensqualität oder überlegen ist, andere pharmakologische oder nonpharmacologic Behandlungen. Die Verwendung ist im Zusammenhang mit schweren Risiken (z.B., opiate verwenden Störung, überdosierung). (Siehe Verwalten von Opiat-Therapie bei Chronischen Schmerzen Noncancer unter Dosierung und Einnahme.)

Bei der Entgiftung verwendet Behandlung und Pflege Behandlung als eine orale Ersatz für heroin oder andere Morphin-ähnliche Medikamente zur Unterdrückung des Opiat-agonist-Abstinenz-Syndrom bei Patienten, die von diesen Medikamenten abhängig.

Der Erfolg der Behandlung ist abhängig von der Auswahl der richtig motiviert die Patienten und die Verfügbarkeit von sozialen, psychologischen, beruflichen und pädagogischen sowie medizinisch unterstützende Dienstleistungen.

Wurde verwendet, um zu verwalten Manifestationen von Opiat-Abstinenz-Syndrom (D. H., die Geburt der Auszahlung) bei Neugeborenen ausgesetzt Opiate in der Gebärmutter.

Opiate empfohlen als first-line-pharmakologische Therapie bei Umwelt-und unterstützende Maßnahmen (z.B. Minimierung der äußeren Reize, die Maximierung des Mutter-Kind-Kontakt [z.B. " elterliche "rooming in"], Stillzeit, wenn nicht kontraindiziert, Windeln und schonende Handhabung) sind unzureichend. Können Sie uns weitere adjuvante Therapie (z.B. Clonidin, phenobarbital), wenn die Reaktion auf Opiate nicht oder unzureichend hinzufügen, phenobarbital, wenn Neugeborene ausgesetzt war, zusätzliche Substanzen in der Gebärmutter.

Während Morphin verwendet wurde, Ausführlicher als andere Opiate in der Verwaltung der neonatale Opiat-Abstinenz-Syndrom, einige Studien deuten darauf hin Methadon oder Buprenorphin kann im Zusammenhang mit der kürzeren Behandlung, Dauer und Krankenhausaufenthalt. Zusätzliche Studie erforderlich, um festzustellen, die optimale Dosierung Zeitpläne und bevorzugte Opiat-Drogen und zur Beurteilung der längerfristigen (z.B. Entwicklungsstörungen) Ergebnisse.

Verwendung von standardisierten Protokollen für die Erkennung, Bewertung und Behandlung empfohlen; die Verwendung der Protokolle verbessert die Allgemeine Reaktion, einschließlich kürzere Krankenhausaufenthalte und die Dauer der pharmakologischen Behandlung. Einige Hinweise darauf, dass die Verwendung eines standardisierten Protokolls wichtiger sein kann als die Verwendung eines spezifischen Opiat-Agonisten (z.B. Methadon vs. Morphin) bei der Verbesserung der Ergebnisse.